معلومة

15.4 ك: زراعة الأعضاء - علم الأحياء

15.4 ك: زراعة الأعضاء - علم الأحياء



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

قطع غيار جديدة للقديم

يتم الآن زرع العديد من الأعضاء والأنسجة بشكل روتيني من إنسان إلى آخر. باستثناء الحالات النادرة التي يكون فيها المتبرع والمتلقي توأمان أحادي الزيجوت ("متطابق") ، تسمى هذه الطعوم خواص.

  • كلية
    • يمكن استخدام المتبرعين الأحياء لأن لديهم كليتين ويمكنهم التعايش مع واحدة فقط.
  • قلب
    • للمرضى الذين يعانون من فشل القلب (غالبًا بسبب عيوب وراثية). يمكن استخدام الجثث فقط كمانحين.
  • رئتين
    • يزرع عادة مع القلب. تم إجراء بعض المحاولات باستخدام أجزاء من الرئتين من متبرعين أحياء.
  • البنكرياس
    • للأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول.
  • كبد
    • لفشل الكبد الذي لا يمكن علاجه (على سبيل المثال ، من السموم ، عدوى التهاب الكبد B).
  • جلد
    • للحروق عادة ما تؤخذ من مكان آخر على جسد المريض.
  • القرنية
    • لاستعادة البصر. مأخوذة من الجثث.
  • دم
    • لاستعادة حجم الدم بشكل مؤقت.
  • نخاع العظم
    • كمصدر للدم ("المكونة للدم") للخلايا الجذعية لإعادة ملء نخاع المريض نفسه
      • نقص خلقي في قدرته على تكوين نوع واحد أو أكثر من خلايا الدم - مثال: نقص المناعة المشترك الشديد (SCID)
      • دمره علاج السرطان.
  • دم الحبل السري
    • نزح الدم (عبر الحبل السري) من مشيمة الأطفال حديثي الولادة. مصدر مناسب لخلايا الدم الجذعية.
  • المبيض
    • استعادت الخصوبة وأنجبت أطفالًا أصحاء ، ولكن حتى الآن فقط عندما يكون المتبرع والمتلقي توأمان أحادي الزيجوت (متماثل).

المشكلات

  • رفض الكسب غير المشروع
    • الجهاز المناعي للمريض "يرى" الطعم الخيفي على أنه غريب (مستضد) ويقوم باستجابة مناعية ضده.
  • مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD)
    • الخلايا التائية في الكسب غير المشروع "ترى" أنسجة المتلقي كمستضدات أجنبية وتشن هجومًا مناعيًا ضدها. هذه مشكلة خطيرة بشكل خاص في ترقيع نخاع العظام بسبب وجود العديد من الخلايا التائية فيه.
  • الالتهابات
    • محاولات قمع الاستجابة المناعية لتجنب رفض الكسب غير المشروع و GVHD يضعف قدرة الجسم على مكافحة العوامل المعدية (البكتيريا والفيروسات والفطريات).
    • في حالات نادرة ، قد يصاب العضو المتبرع به وينقل العامل إلى المتلقي. تم نقل السل وداء الكلب والزهري والتهاب الكبد B و HIV-1 والعديد من الأمراض الأخرى بهذه الطريقة. يتم الآن اختبار المتبرعين المحتملين بالأعضاء بشكل روتيني بحثًا عن أدلة على الإصابة بفيروس HIV-1 و -2 و HTLV-1 و -2 والتهاب الكبد B و C (HBV و HCV) والفيروس المضخم للخلايا البشري (HCMV) وفيروس إبشتاين بار (EBV) مثل وكذلك عن طريق اللولبية الشاحبة (الزهري).
  • سرطان
    • كما أن قمع الاستجابات المناعية للمضيف يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان.

التعامل مع المشاكل المناعية

  • استخدم أنسجة المريض الخاصة قدر الإمكان (الجلد ونخاع العظام والأوعية الدموية).
  • استخدم نسيجًا من توأم "متماثل" (أحادي الزيجوت) في الحالات النادرة جدًا التي يتوفر فيها أحدهما. نظرًا لكونه متطابقًا وراثيًا ، يرى المتلقي أن عملية الزرع "ذاتية" ، وليست أجنبية ، ولا تشن هجومًا ضدها. كانت أولى عمليات زرع الكلى الناجحة (التي أجريت في منتصف الخمسينيات من القرن الماضي) بين توأمين متطابقين ، وواصل كل من المتبرعين والمتلقيين عيش حياة طبيعية.
  • استخدم موقع "ذو امتياز مناعي". هذه أجزاء من الجسم حيث يتم منع الجهاز المناعي من شن هجوم. وهي تشمل العين والخصيتين والدماغ ، ولكن تم حتى الآن استغلال حالة العين المتميزة فقط (لتطعيم القرنية).
  • استخدم قريبًا ، ويفضل أن يكون شقيقًا ، كمانح. على الرغم من عدم تطابقهم مطلقًا ، فقد يكونون قد ورثوا بعضًا من نفس مستضدات التوافق النسيجي ، لذا قد لا تكون الاستجابة المناعية للمتلقي قوية كما لو كانت بخلاف ذلك.
  • طباعة الأنسجة. تحديد مستضدات التوافق النسيجي لكل من المتلقي والمتبرع المحتمل واستخدام العضو مع أقل عدد من حالات عدم التطابق.
  • المناعة. استخدم العوامل المثبطة للمناعة لتقليل الاستجابة المناعية للمتلقي. مطلوب دائما للجميع خواص.

طباعة الأنسجة

أقوى المستضدات التي تعبر عنها الأنسجة هي الدرجة الأولى و الدرجة الثانية جزيئات التوافق النسيجي. يتم ترميز هذه بواسطة مجموعة من الجينات على كروموسوم 6 دعا مجمع رئيسية في أنسجة الجسم (MHC).

جزيئات الفئة الأولى يتكون من بروتين عبر الغشاء مرتبط به (غير تساهمي) ، وجزيء من بيتا 2 ميكروغلوبولين ، وببتيد قصير. يتم ترميز بروتينات الغشاء من الفئة الأولى بثلاثة مواضع: HLA-A, HLA-B، و HLA-C. يتم التعبير عن جزيئات الفئة الأولى على سطح جميع خلايا الجسم تقريبًا (باستثناء خلايا الدم الحمراء وخلايا الجهاز العصبي المركزي).

جزيئات الفئة الثانية تتكون من اثنين من عديد الببتيدات عبر الغشاء: أ سلسلة ألفا (α) و سلسلة بيتا (β) بين الذي يعشش (غير تساهمية) ببتيد قصير. يتم ترميز سلاسل ألفا وبيتا بواسطة مجموعات من المواقع في منطقة الكروموسوم 6 المعينة HLA-D. على عكس جزيئات الفئة الأولى ، يتم التعبير عن جزيئات الفئة الثانية في أنواع قليلة فقط من الخلايا ، بشكل رئيسي الخلايا العارضة للمستضد (APCs) مثل الخلايا التغصنية والبلاعم ، بالإضافة إلى الخلايا الأخرى التي يحدث فيها الالتهاب.

لماذا الكثير من أليلات MHC

جينات معقد التوافق النسيجي الكبير هي الأكثر تعددًا معروفًا. يُظهر الرسم أعلاه أحدث تعدادات للأليلات الموجودة في كل موضع من السكان البشريين. بالطبع ، يمكن لأي إنسان أن يرث كحد أقصى من الأليلين في كل موضع. يجعل تنوع الأليلات في السكان الآلاف من التركيبات المختلفة ممكنة. في دراسة أجريت على 1000 متبرع بالدم والأعضاء في سان فرانسيسكو تم تصنيفهم من أجل HLA-A و HLA-B ،

  • كان لدى أكثر من نصف المجموعة تركيبة فريدة من نوعها.
  • كان لدى 111 متبرعًا مجموعة من هذه الجزيئات شاركوها مع شخص واحد فقط في المجموعة.
  • تم العثور على النمط الظاهري الأكثر شيوعًا (HLA-A1 و HLA-A3 و HLA-B7 و HLA-B8) في 11 متبرعًا.

لم يتطور تعدد الأشكال الشديد لـ MHC لإحباط جراحي الزرع ومرضاهم.

لماذا اذن؟

وظيفة جزيئات الصنف الأول والثاني هي "تقديم" الببتيدات المستضدية إلى الخلايا التائية في الجهاز المناعي. ترتبط الببتيدات - التي يبلغ طولها حوالي 9 أحماض أمينية - بقوى غير تساهمية في أخدود على سطح جزيء معقد التوافق النسيجي الكبير. يمكن أن تشمل هذه الببتيدات شظايا من مستضدات البروتين المشتقة من مسببات الأمراض داخل الخلايا (مثل الفيروسات). تولد مسببات الأمراض المختلفة شظايا مستضدية مختلفة. تختلف جزيئات معقد التوافق النسيجي الكبير المختلفة في الكفاءة التي تربط بها تسلسلات معينة من الأحماض الأمينية في هذه الأجزاء. لذلك ، قد نتوقع أن تكون بعض منتجات معقد التوافق النسيجي الكبير أفضل من غيرها في تقديم مستضدات الممرض إلى جهاز المناعة.

دليل واحد: الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV-1) الذين لديهم جزيء HLA-B معين أكثر مقاومة لتطوير حالة كاملة من الإيدز من أولئك الذين لديهم جزيئات HLA-B الأخرى (على الرغم من أن بعض هذه تختلف بحمض أميني واحد فقط).

دليل آخر: أبلغ ويجنر وزملاؤه في عدد 5 سبتمبر 2003 من علم نتائج اختبار مباشر لهذه الفرضية. لقد كشفوا مجموعات من أبو شوكة - تختلف في عدد أليلات الصنف الثاني - إلى ثلاثة أنواع من الطفيليات (كلها مرة واحدة). استخدموا نوعين من الديدان الخيطية الطفيلية ونوع واحد من الديدان الخيطية). تلك الأسماك التي تحتوي على 5-6 أليلات مختلفة قاومت العدوى بشكل أفضل من تلك التي لديها عدد أقل (أو أكثر).

لذلك قد يكون التنوع الكبير في أليلات الصنف الأول والفئة الثانية في البشر قد ساعد في ضمان عدم قدرة مُمْرِض واحد على القضاء على جميع السكان.

تقنيات طباعة الأنسجة

تتم معظم أنواع الأنسجة باستخدام الطرق المصلية: الأجسام المضادة خاص بمستضدات HLA التي تم تحديدها في البشر. يؤدي التفاعل بين خلايا الشخص المعني ، وعلى سبيل المثال ، الأجسام المضادة لـ HLA-A28 والأجسام المضادة لـ HLA-A9 - ولكن لا توجد أجسام مضادة أخرى - إلى إنشاء النمط الظاهري. في الوقت الحالي ، تقتصر الكتابة الروتينية على إنشاء النمط الظاهري في HLA-A و HLA-B و HLA-DR.

الدخول في استخدام أوسع هو كتابة الحمض النووي، خاصة لمستضدات HLA-D. يعد بتحسين حساسية وخصوصية كتابة الأنسجة. تعتمد مجاميع أعداد الأليلات في كل موضع HLA الوارد في الرسم أعلاه على كتابة الحمض النووي.

ما مدى فائدة كتابة الأنسجة؟

إذن ما هو الأمل الذي تحمله هذه البيانات لمريض غسيل الكلى الذي ينتظر عملية زرع الكلى؟ إذا كان لدى المريض عائلة كبيرة من المتبرعين الراغبين ، فإن احتمالات التطابق الجيد ليست سيئة بسبب الارتباط الوثيق بين HLA loci.

بافتراض أنه لا يوجد عبور يحدث داخل منطقة HLA لأي من الكروموسومات رقم 6 للأم أو للأب ، فهناك أربع مجموعات محتملة يمكنهم من خلالها نقل الأليلات إلى أطفالهم. لذلك ، حتى لو كان الوالدان يحملان أليلات مختلفة في كل موضع (وهو ما يحدث غالبًا) ، فهناك احتمال بنسبة 1: 4 أن يكون أحد أبنائهما مطابقًا تمامًا لأي طفل آخر. (يتم عرض مستضدات HLA-A و HLA-B فقط هنا ، لكن الارتباط الوثيق لمنطقة HLA بأكملها يجعل من المحتمل أن يتم تمرير جميع المواقع الموجودة على كل كروموسوم ككتلة.)

لكن معظم الأعضاء تُزرع من الجثث إلى غرباء تمامًا. في الولايات المتحدة ، تتم مراقبة البرنامج بواسطة الشبكة المتحدة لمشاركة الأعضاء (UNOS). عادة ما تقتصر كتابة الأنسجة على البحث عنها 6 مستضدات HLA: كلاهما في HLA-A, HLA-B، و HLA-DR. إذا تم العثور على مستضد واحد فقط في موضع ما ، فهذا يعني أن النسيج متماثل اللواقح لهذا الأليل أو أنه لا يوجد كاشف بعد لاكتشاف الأليل الثاني. يوضح هذا الجدول نتائج دراسة واحدة أجريت على عدة آلاف من متلقي الكلى.

عدد HLA
عدم التطابق
النسبة المئوية للكلى على قيد الحياة
بعد 5 سنوات
068
161
261
358
458
557
656

النتائج تخبرنا بما يلي:

  • يوفر عدم وجود حالات عدم التطابق ميزة واضحة ، ولكن متواضعة ، على الكلى غير المتطابقة. (هذه الميزة تراكمية: في عمر 17 عامًا ، لا تزال 50٪ من الكلى التي لا يوجد بها حالات عدم تطابق تعمل في حين أن 50٪ من الذين يعانون من حالة عدم تطابق واحدة أو أكثر قد فقدوا بعد 8 سنوات).
  • ومع ذلك ، فإن العيب المتزايد لحالات عدم التطابق الإضافية صغير. في الواقع ، أصبحت إجراءات منع الرفض جيدة بما يكفي الآن بحيث يُتوقع أن تعمل حوالي 90٪ من الكلى - حتى تلك التي لا تتطابق مع جميع المواضع - في نهاية العام الأول.

مستضدات التوافق النسيجي البسيطة

حتى لو كان من الممكن مطابقة المتبرع والمتلقي في كل موضع من معقد التوافق النسيجي الكبير ، فسيظل بعض عدم توافق الأنسجة قائمًا (باستثناء التوائم المتماثلة). تم تحديد عدد قليل من المستضدات المسؤولة ، لكنها تشمل:

  • HY، مستضد مشفر على كروموسوم Y وبالتالي موجود في أنسجة الذكور ، وليس الأنثوية
  • HA-2، مستضد مشتق من بروتين الميوسين المقلص.

يخبرنا عدد وتنوع مستضدات التوافق النسيجي أنه ربما لا يوجد شخصان (مرة أخرى ، باستثناء التوائم المتماثلة) على الأرض بأنسجة متوافقة تمامًا. لذلك تتطلب عملية الزرع الناجحة للطعم الخيفي درجة معينة من كبت المناعة لتجنب رفض الكسب غير المشروع.

مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD)

الخواص التي تحتوي على الخلايا التائية التابع جهات مانحة يمكن أن يسبب مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD). ترى الخلايا التائية في الزرع أن العائل "أجنبي" وتشرع في شن هجوم واسع النطاق على أنسجة العائل. GVHD هي مشكلة خطيرة بشكل خاص مع ترقيع نخاع العظم (مصدر جميع خلايا الدم) ودم الحبل السري. حتى عندما يكون لدى المتبرع والمتلقي أليلات HLA متطابقة ، فإن ترقيع نخاع العظم غالبًا ما يسبب GVHD بسبب الاختلافات في مستضدات التوافق النسيجي الطفيفة.

يتم الآن علاج بعض مرضى السرطان عن عمد بقوة بالإشعاع والعلاج الكيميائي بحيث يتم تدمير النخاع العظمي مع الخلايا السرطانية. من أجل البقاء على قيد الحياة ، يجب إعطاء هؤلاء المرضى الخلايا الجذعية لإعادة ملء نخاعهم بعد العلاج. في بعض الحالات ، خاصة بهم نخاع العظم يستخدم. يتم إزالة بعضها قبل بدء علاج المريض ويتم علاجه بنفسه لإزالة أي خلايا سرطانية قد تكون كامنة فيه. لو خيفي نخاع العظام مطلوب ، وهناك خطر كبير من الإصابة بداء الطعم حيال. إذا كان من الممكن السيطرة على GVHD ، يجب أن تثبت الخلايا الجذعية نفسها في نهاية المطاف في نخاع العظام لمضيفها الجديد وفي الوقت المناسب تنتج بعض أو حتى كل خلايا دم المريض. دم الحبل السري - مصدر آخر للخلايا الجذعية - يمثل خطرًا أقل للإصابة بداء GVHD الخطير حتى من متبرع لديه جزيئات HLA غير موجودة في المتلقي. وذلك لأن دم الحبل السري لا يحتوي على أي خلايا تي ناضجة.

في الفئران ، يمكن تقليل GVHD عن طريق حقن أعداد كبيرة من الخلايا التائية التنظيمية ، ولكن بالنسبة للبشر ، لا يزال التحكم في GVHD - مثل التحكم في رفض الكسب غير المشروع - يعتمد على استخدام كبت المناعة.

المناعة

التثبيط المناعي هو علاج المريض بعوامل تثبط الاستجابة المناعية. فيما يلي قائمة مثبطات المناعة المستخدمة حاليًا.

نظائر البيورين

هؤلاء هم أقارب البيورينات المستخدمة في تخليق الحمض النووي. نظرًا لأنها تتداخل مع تخليق الحمض النووي ، فإنها تتداخل مع تكاثر الخلايا السريع اللازم للاستجابات المناعية. أزاثيوبرين (الاسم التجاري = إيموران) هو نظير البيورين المستخدم على نطاق واسع.

لسوء الحظ ، تتداخل هذه الأدوية أيضًا مع العديد من الأنسجة الأخرى التي تعتمد على الانقسام السريع للخلايا (على سبيل المثال ، بطانة الأمعاء وبصيلات الشعر) لذلك لها العديد من الآثار الجانبية غير السارة. لذلك ، يستمر البحث عن العوامل التي تستهدف الخلايا المناعية على وجه التحديد.

الستيرويدات القشرية

تتداخل أقارب الكورتيزول مع عامل النسخ اللازم لتشغيل الجينات لتنشيط الخلايا التائية. بريدنيزون و بريدنيزولون هي الأكثر استخدامًا.

تاكروليموس (Prograf®) وسيكلوسبورين (Neoral®)

هذه منتجات طبيعية معزولة عن الثقافات الميكروبية. إنها تمنع مسار الإشارة الذي تستخدمه الخلايا التائية لتشغيل جيناتها من أجل التنشيط ، على سبيل المثال ، لإفراز IL-2.

رابامايسين

هذا مضاد حيوي لماكرولايد ينتجه أحد الفطريات الشعاعية الموجودة في جزيرة إيستر (والتي يطلق عليها السكان اسم رابا نوي - ومن هنا جاء الاسم). يمنع Rapamycin تكاثر الخلايا التائية ، ويُظهر نتائج واعدة في الحد من مشاكل رفض الزرع.

يُعرف Rapamycin أيضًا باسم سيروليموس ويباع تحت الاسم التجاري رابامون.

كبت موفتيل

هذا الجزيء الصغير يثبط الإنزيم الذي تحتاجه الخلايا البائية والتائية لتخليق البيورين. لا تعتمد الأنواع الأخرى من الخلايا على الإنزيم ، لذا فإن الآثار الجانبية خفيفة. الاسم التجاري هو سيلسيبت.

الجلوبيولين المضاد للخلايا (ATG)

يحتوي هذا المستحضر على أجسام مضادة - تربى في الخيول أو الأرانب - موجهة ضد الخلايا التائية.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

يتم الآن استخدام العديد من الاستعدادات:

  • Muromonab-CD3 (OKT3) واثنين من النسيلة المضادة لـ CD3 المتوافقة مع البشر. ترتبط بجزيء CD3 على سطح الخلايا التائية.
  • داكليزوماب و باسيليكسيماب. استهدف مستقبل IL-2 وبالتالي تمنع فقط تنشيط الخلايا التائية.
  • المتوزوماب (كامباث 1H®). يرتبط بـ CD52 ، وهو جزيء موجود في الخلايا الليمفاوية ويستنفد كل من الخلايا التائية والخلايا البائية.

بيلاتاسيبت

هذا هو البروتين ، الذي تنتجه تقنية الحمض النووي المؤتلف ، والذي يتحد

  • الجزء خارج الخلية من CTLA-4 ("مستضد مرتبط بالخلايا اللمفاوية التائية 4 السامة للخلايا" ، أحد الروابط لـ B7) مع
  • منطقة Fc (الطرف C - ثلثا المنطقة الثابتة) لجسم مضاد بشري IgG1.

يمنع "الإشارة الثانية" اللازمة لتنشيط الخلايا التائية.

الآثار الجانبية لكبت المناعة

كانوا جادين.

الالتهابات

جهاز المناعة أمر حيوي لحمايتنا من العوامل المعدية (البكتيريا والفيروسات والفطريات). لذلك تعد العدوى من الآثار الجانبية المتكررة لتثبيط المناعة لدى متلقي الزرع. لحسن الحظ ، يمكن السيطرة على العدوى عادة بالمضادات الحيوية المناسبة ، والعقاقير المضادة للفيروسات ، وما إلى ذلك.

سرطان

5٪ أو أكثر من متلقي الزراعة سيصابون بالسرطان في غضون سنوات قليلة من تلقي طعمهم الخيفي. قد لا يبدو أن هذا يمثل مخاطرة كبيرة ، لكنه يمثل زيادة في المخاطر بمقدار 100 ضعف مقارنة بعامة السكان. متلقو الطعم الخيفي معرضون بشكل خاص للإصابة بسرطانات الجلد والأورام اللمفاوية. من الغريب أن متلقي الزراعة لا يبدو أنهم معرضون لخطر أكبر للإصابة بأنواع السرطان الأكثر شيوعًا في بقية السكان: سرطانات الرئة والثدي والقولون والبروستاتا. استثناء واحد: متلقو allografted نخاع العظم تتعرض لخطر الإصابة بهذه الأنواع من الأورام بشكل طفيف ، ولكن بشكل ملحوظ ، (2-3 أضعاف). في معظم الحالات ، تنشأ هذه السرطانات من خلية في المضيف. ولكن في بعض حالات سرطان الجلد وساركوما كابوزي ، كانت الخلايا السرطانية موجودة في الطعم وتكاثرت في المضيف المثبط للمناعة.

الأشياء التي يمكن القيام بها للمساعدة في مثل هذه الحالات تشمل وقف كبت المناعة. يبدو أن الجاني الرئيسي هو كبت المناعة الذي يتلقاه هؤلاء المرضى. في معظم الحالات ، يؤدي هذا إلى تراجع السرطان ، ولكن غالبًا ما يؤدي إلى رفض الزرع أيضًا. عادة ما يكون الاختيار واضحًا للمرضى الذين يعانون من الكلى المطعمة. يمكنهم العودة إلى غسيل الكلى وتوقع تلقي كلية أخرى في تاريخ لاحق. لكن ماذا عن مريض السرطان الذي خضع لعملية زرع قلب؟

الآفاق المستقبلية للزرع

على الرغم من أن عمليات زرع الأعضاء ساعدت آلاف الأشخاص ، فلا يزال هناك الكثير الذي يتعين القيام به. على وجه الخصوص ، يجب العثور على طرق

  • زيادة عدد الأعضاء المتاحة (الحاجة الآن تتجاوز العرض بكثير)
  • إيجاد طرق أكثر دقة لتثبيط المناعة من أجل منع الرفض دون الآثار الجانبية الخطيرة للعدوى والسرطان.

كلتا هاتين المشكلتين يمكن أن يساعدا زرع الأعضاء.

زرع الأعضاء

زرع الأعضاء هو استخدام أعضاء من حيوانات أخرى. تم إجراء عدد من المحاولات لاستخدام قلوب وأكباد وكلى من الرئيسيات مثل الشمبانزي والبابون - ولكن بنجاح محدود حتى الآن. أحد الأسباب هو أن عمليات زرع الأعضاء عادة ما يتم مهاجمتها على الفور من قبل الأجسام المضادة للمضيف الرفض المفرط. ولكن ربما يكون استخدام الخنازير كمانحين للأعضاء ممكنًا.

  • أعضائهم حول الحجم المناسب للاستخدام في البشر.
  • يمكن جعلها معدلة وراثيًا للجزيئات التي قد تتحايل
    • الرفض المفرط (عن طريق القضاء على الجينات المسؤولة عن مستضدات سطح الخلية التي قام البشر بتشكيل الأجسام المضادة ضدها) ؛
    • الرفض المزمن بوساطة الخلايا التائية التي تصيب جميع الطعوم الخيفية.
  • يمكن إنتاجها بالأرقام المطلوبة.

ومع ذلك ، تحتوي الخنازير على الفيروسات القهقرية (تسمى بيرف = الفيروس الارتجاعي الداخلي للخنازير) ، وهناك خوف من أن يصيب الإنسان المتلقي.

تم إجراء عدد قليل فقط من عمليات زرع أنسجة الخنازير في البشر حتى الآن: ترقيع الجلد وترقيع جزر البنكرياس. تم توصيل عدد أكبر من الأشخاص مؤقتًا بأعضاء خنازير أو "مفاعلات حيوية" تحتوي على خلايا خنازير لتقديم الدعم لفشل الطحال أو الكبد أو الكلى. تمت مراقبة معظم هؤلاء المتلقين بحثًا عن علامات العدوى بواسطة PERV - وعلى الرغم من أن PERV يمكن أن يصيب الخلايا البشرية التي تنمو في المزرعة - لا يوجد دليل على أن أيًا من هؤلاء الأشخاص الذين تعرضوا لأنسجة الخنازير قد أصيبوا بالعدوى.

هل زرع الأعضاء آمن؟

ليست الخنازير هي الحيوانات الوحيدة التي تحتوي على فيروسات كامنة في خلاياها. هل يمكن للفيروسات الموجودة في خلايا أنواع أخرى من المتبرعين بالحيوانات أن تصيب متلقي الزرع؟ بدء وباء؟ يبدو أن الخطر أكبر بالنسبة لعمليات زرع الأعضاء من الآخرين الرئيسيات. (فيروس العوز المناعي البشري، الفيروسات القهقرية التي تسبب الإيدز يبدو أنه دخل البشر من مضيف رئيسي)

لهذه الأسباب ، يحث العديد من علماء الأحياء على أن يتقدم جراحو الزرع بحذر في عمليات زرع الأعضاء.

امتياز المناعة

من المعروف منذ فترة طويلة أن مواقع معينة في الجسم ، على سبيل المثال ،

  • الغرفة الأمامية للعين
  • الخصيتين
  • الدماغ

هي "مميزة". هم محميون من هجوم من قبل جهاز المناعة.

هذا يمكن أن يسبب مشاكل. ظهرت العديد من حالات الناجين من الإيبولا الذين لم يعودوا مصابين بفيروس الإيبولا في دمائهم وخالٍ من الأعراض ولكن لا يزالون يحتفظون بالفيروس الحي في مواقع مميزة مثل الدماغ والخصية والخلط المائي للعين حيث نجا الفيروس من هجوم من قبل الجهاز المناعي.

تشارك العديد من العوامل في الامتياز المناعي ، مثل

  • تقاطعات ضيقة بين خلايا الأنسجة
  • القليل من التعبير عن جزيئات التوافق النسيجي من الفئة الأولى
  • التعبير عن يجند فاس ، FasL.

إن وجود FasL على سطحها يحمي الخلايا في المواقع المميزة من الهجوم المناعي لأنه عندما يتعرض للتهديد من قبل a الخلية التائية السامة للخلايا، يجبرون الخلية التائية على الانتحار عن طريق الاستماتة. تعبر الخلايا التائية النشطة السامة للخلايا عن Fas على سطحها. عندما يتعاملون (مع مستقبل الخلايا التائية الخاصة بهم) مع خلية متميزة تعبر عن FasL ، بدلاً من قتل الهدف ، يقتلهم الهدف!

لذا ، إذا أمكن تصنيع أعضاء الخنازير المعدلة وراثيًا للتعبير عن FasL البشري ، فربما تكون مقاومة للرفض بوساطة الخلايا التائية.

تتمتع المشيمة البشرية أيضًا بامتياز مناعي. يكاد يكون هذا غريبًا على الأم مثل زرع الكلى من زوجها ، ولكن على عكس الكلى ، لن ترفضها (على الأقل ليس لمدة 9 أشهر). في فئران التجارب ، تفرز الأجنة (وبطانة الرحم للأم) الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين (CRH). هذا الهرمون يحث على التعبير عن يجند فاس (FasL) على خلايا المشيمة. تنشيط الخلايا التائية فاس، لذلك فإن أي خلايا تي مهددة ستنتحر عن طريق موت الخلايا المبرمج عندما تصادف FasL على هدفها.


زرع الأعضاء هو نقل عضو من جسم إلى آخر أو من موقع متبرع إلى مكان آخر في جسم المريض نفسه ، بغرض استبدال العضو التالف أو الغائب في المتلقي.

أما بالنسبة للمتبرع فيمكن تقسيم الزرع إلى ثلاثة أنواع وهي:

  1. المتبرعون (التبرع بالأعضاء) في حالة لا يزالون على قيد الحياة.
  2. المتبرعون (التبرع بالأعضاء) في غيبوبة.
  3. المتبرعون (التبرع بالأعضاء) في حالة الوفاة. يعني أنه سيتم أخذ الأعضاء المزروعة عند وفاة المتبرع بموجب أحكام طبية وقانونية ، كما يجب أخذ المتانة في الاعتبار عند زرع الأعضاء

1- المتبرعون (التبرع بالأعضاء) وهم لا يزالون على قيد الحياة.

إذا كانت زراعة الأعضاء مأخوذة من أناس ما زالوا أحياء ، فالشرع حرام ، مع سبب:

موصوفة في سورة البقرة آية 195 (البقرة).

وتنفقوا في سبيل الله ولا تلقوا بأيديكم الهلاك. وافعلوا الخير إن الله يحب فاعلي الخير.

وذكّرت الآية البشر ، فلا تستهتر ولا مبالاة في فعل شيء ما ، ولكن لا تزال تزن العواقب التي من المحتمل أن تكون قاتلة للمتبرع نفسه ، حتى لو كان الغرض من العمل الإنساني هو الخير والنبيل. على سبيل المثال ، شخص يتبرع بكلية أو عين على من يحتاجها بسبب الروابط العائلية أو الأصدقاء أو لأنه كان يأمل في مكافأة من يحتاجون إلى أسباب الأزمة الاقتصادية. في العدد الأخير ، أي المتبرعين بالأعضاء في المقابل أو البيع ، ممنوع ، لأن عضو جسم الإنسان الذي هو ملك الله (اختيشاش الحليب) ، فلا يجب أن يكون memperjualbelikannya. يحق للبشر استخدامه فقط ، على الرغم من أنه جزء من جسم شخص آخر. الأشخاص الذين يتبرعون بأعضائهم في ذلك الوقت لا يزالون يتمتعون بحياة صحية للآخرين ، فسيواجه خطر عدم اللياقة ، لأنه من المستحيل أن يخلق الله العيون أو الكلى في أزواج إذا لم تكن هناك حكمة وفوائد للإنسان. لذلك عندما تتوقف الكليتان المتبرعان عن العمل ، فمن الصعب مساعدتهما. ثم أيضًا ، القضاء على المرض من المتلقي عن طريق خلق أمراض جديدة للمتبرع. لا يجوز لأن القاعدة الفقهية ذكرت:

الضَّرُ لاَ يُزَالُ بِالضَّرَرِ دَرْءُ اْلمَفاَسِدِ مُقَدَّمُ عَلىَ جَلْبِ اْلمَصَالِحِ

"لا ينبغي القضاء على الخطر (الضرر) بالخطر (الضرر) بالآخر. تجنب الضرر / المخاطرة ، خذ الأسبقية على / فوق المنفعة الجذابة"

عمليات الزرع ذات الصلة ، يجب أن يعطي الشخص أولوية أكبر لوقاية نفسه من الدمار ، بدلاً من مساعدة الآخرين بالتضحية بنفسك وأن يكون قاتلاً ، وفي النهاية لم يكن قادرًا على أداء واجباتهم والتزاماتهم ، خاصة في أداء واجبه في العبادة.

2- المتبرعون (التبرع بالأعضاء) في غيبوبة.

زرع أعضاء المتبرع في غيبوبة ، يظل الحكم ممنوعا ، وإن كان وفقا للطبيب ، فإن المتبرع سيموت قريبا ، لأنه يمكن أن يسرع من موته ويسبق بإذن الله ، يمكن أن يقال "القتل الرحيم" أو اسرع بالموت. إنه ليس عملية زرع أعضاء قاسية / غير أخلاقية أو أخذ في حالة احتضار. يجب على الشخص السليم محاولة علاج الشخص الذي هو في غيبوبة ، على الرغم من أنه وفقًا للطبيب ، فإن الشخص الذي أصيب بالغيبوبة لا أمل في الشفاء. لأن هناك أيضًا أشخاصًا يمكنهم التعافي على الرغم من أنه كان جزءًا صغيرًا فقط ، ولكن وفقًا للطب ، لم يكن لدى المريض أي أمل في الحياة. لذلك فإن أخذ أعضاء المتبرع يكون في غيبوبة ، ولا ينبغي أن يكون ذلك وفق الإسلام للأسباب التالية:

حديث النبي محمد ومالك تاريخ عمر بن يحيى والحكيم والبيهقي والداروقوثني لأبي سعيد الخدري وابن ماجه تاريخ ابن عباس وعبادة بن الصمت:

"لا ينبغي أن تكون هناك مدرسة لنفسك على أي حال ولا ينبغي أن تجعل المدارات على شخص آخر".

بناءً على الحديث أعلاه ، فإن حصاد الأعضاء من الناس في غيبوبة / حرام يحتضر ، لأنه يمكن أن يجعل المدارات المتبرع بها تسرع مما يؤدي إلى الوفاة ، وهو ما يسمى القتل الرحيم. يجب على الإنسان أن يحاول علاج المرض من أجل الحفاظ على حياته ، لأن الحياة والموت بين يدي الله. لذلك لا ينبغي للإنسان أن يقتل نفسه أو يعجل بوفاة شخص آخر ، حتى لو كان ذلك على يد طبيب لتقليل معاناة المرضى أو القضاء عليها.

3- المتبرعون (التبرع بالأعضاء) في حالة الوفاة.

أخذ أعضاء المتبرع (قلب أو عين أو كلية) ميتة شرعا ، وطبية شرعية أو مباحة ، أي مباحة شرعا بشرط:

المتلقي (المتبرع بالأعضاء) في حالة طارئة تهدد حياته إذا لم يقم بعملية الزرع ، بينما كان في العلاج الأمثل سواء الطبي أو غير الطبي ، ولكن دون جدوى. وهو مبني على القاعدة الفقهية:

الضَّرَرُ يُزَالُ الضَّرُوْرَاتُ تُبِيْحُ اْلمَحْظُوْرَاتِ

"الطوارئ ستسمح بالممنوع. يجب القضاء على الخطر"

كما يتناسب مع متلقي زراعة الأعضاء ولن يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة للمرض مقارنة بحالتها السابقة. إلى جانب ذلك ، يجب أن يكون هناك وصية على ورثة المتبرع ، بالتبرع بأعضائه عند وفاته ، أو الإذن من ورثتهم.

تم وصفه في سورة المائدة آية 5:32 (انتشار المائدة).

ولهذا قررنا لبني إسرائيل أن من يقتل نفساً إلا من أجل نفس أو لفساد في الأرض - كأنه قد قتل الناس بالتمام. ومن أحياها - فكأنما لقد أنقذ البشرية بالكلية. وقد أتى رسلنا إليهم بالتأكيد ببراهين واضحة. ثم بالفعل كثير منهم ، [حتى] بعد ذلك ، في جميع أنحاء الأرض ، كانوا مخطئين.


1. المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد

حول المدونة تنشر المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد أوراقًا تتحدث عن الأبحاث السريرية والعلمية الأصلية ذات المستوى العالي والتي تساهم في تقدم المعرفة في مجال أمراض الجهاز الهضمي والكبد. تنشر المجلة خمسة أنواع من المخطوطات: المراجعات ، والأوراق الأصلية ، والأوراق القصيرة ، وتقارير الحالة ، والخطابات إلى المحرر. تكرر 30 مشاركة / شهر مدونة او مذكرة المجلات. www.lww.com/eurojgh/pag ..
متابعو Twitter 1.5K ⋅ Domain Authority 86 ⓘ ⋅ تصنيف Alexa 6.3K ⓘ عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

2. التهاب الكبد الشهري

طهران، ايران حول المدونة Hepatitis Monthly هي مجلة سريرية غنية بالمعلومات لجميع الممارسين مثل أطباء الجهاز الهضمي وأطباء الكبد وأخصائيي الأمراض المعدية والأطباء الداخليين. تم إنشاء هذه المجلة السريرية الموثوقة من قبل الأستاذ سيد مؤيد علويان في عام 2002. سياق المجلة مخصص لتجميع خاص لأحدث الأساليب والنتائج العالمية والمتعددة التخصصات بما في ذلك المخطوطات الأصلية والتحليلات الوصفية والمراجعات والأوراق الاقتصادية الصحية والمناقشات و بيانات إجماع على الأهمية السريرية لمجال الكبد وخاصة أمراض الكبد. تكرر 2 مشاركة / الأسبوع مدونة او مذكرة sites.kowsarpub.com/hepatmon
معجبو Facebook 215 متابعو Twitter 27 ⋅ Domain Authority 53 ⓘ ⋅ تصنيف Alexa 154.5K ⓘ عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على بريد إلكتروني جهة اتصال

3. أمراض القولون والمستقيم - العدد الحالي

حول المدونة تُعد مجلة أمراض القولون والمستقيم المنشور الرائد عالميًا في مجال جراحة القولون والمستقيم ، وتحتل المرتبة الأولى في 14٪ من جميع المجلات المتخصصة في الجراحة. DC&R هي السلطة المعترف بها في الظروف التي تؤثر على القولون والمستقيم والشرج ، ونشر المقالات الأصلية وتقارير الحالة والمراجعات والاتصالات القصيرة ومراجعات الكتب وأخبار المجتمع. تكرر 30 مشاركة / شهر مدونة او مذكرة المجلات. www.lww.com/dcrjournal/ ..
متابعو Twitter 11.5K ⋅ Domain Authority 86 ⓘ ⋅ تصنيف Alexa 6.3K ⓘ عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

4. مجلة أمراض الجهاز الهضمي

حول المدونة تجمع هذه المجلة أحدث الدراسات والمراجعات السريرية في العالم وأكثرها صلة ، وتقارير الحالة ، والخبرة الفنية في مصدر واحد. تتضمن الميزات العادية أحدث المقالات التي تمت مراجعتها من قِبل الأقران والمراجعات السريرية التي تضع أحدث الأبحاث والتطوير في سياق ممارستك. يتم أيضًا تضمين السير الذاتية ، ومراجعات الأعضاء المركزة ، وإدارة الممارسة ، والتوصيات العلاجية. تكرر 27 مشاركة / ربع مدونة او مذكرة المجلات. lww.com/jcge/pages/ ..
معجبين Facebook 3.6K ⋅ متابعو Twitter 504 ⋅ Domain Authority 86 ⓘ ⋅ تصنيف Alexa 6.3K ⓘ عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على بريد إلكتروني جهة اتصال

5. مجلة أمراض الدم والعلاج السريري

حول المدونة Journal of Hematology and Clinical Therapeutics هي مجلة مفتوحة كل ثلاث سنوات وخاضعة لاستعراض الأقران توفر منصة دولية لنشر أعمال بحثية بارزة من جميع أنحاء العالم من قبل باحثين مشهورين ، وبالتالي تساعد في تحسين جودة المجلة. تكرر 9 مشاركات / ربع مدونة او مذكرة pulsus.com/journal-hematolog ..
سلطة المجال 53 ⓘ ⋅ تصنيف Alexa 798K ⓘ عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

6. تقارير الحالة في أمراض الجهاز الهضمي

بازل ، بازل شتات ، سويسرا حول المدونة تقارير الحالة في أمراض الجهاز الهضمي هي مجلة مفتوحة الوصول تخضع لمراجعة الأقران وتنشر تقارير الحالة الأصلية التي تغطي النطاق الكامل لأمراض الجهاز الهضمي. ستقبل المجلة أيضًا تقارير الحالة المتعلقة باستخدام التقنيات الجديدة ، سواء في مجال التشخيص والعلاج. يتم الترحيب بالمواد التكميلية مجانًا. تكرر 2 مشاركة / الأسبوع مدونة او مذكرة karger.com/Journal/Home/232833
متابعو Twitter 1.7K ⋅ Domain Authority 76 ⓘ ⋅ تصنيف Alexa 28.9K ⓘ عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

7. علم الأدوية الغذائية والمداواة

حول المدونة تقبل المجلة المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية والتجارب العشوائية ذات الشواهد والأوراق الأصلية المعنية بأمراض الجهاز الهضمي والكبد. تهتم AP&T بشكل خاص بالعلاجات والتشخيصات ، بما في ذلك جميع جوانب الترجمة من مقعد إلى سرير: تحديد الأهداف العلاجية الجديدة ، وعلم الأوبئة ، والتجارب السريرية ، وسلامة الأدوية ، والتحليلات الوصفية. تكرر 11 مشاركة / أسبوع مدونة او مذكرة onlinelibrary.wiley.com/jour ..
أتباع Twitter 2.1K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ تصنيف Alexa 619 شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

8. هيليكوباكتر

حول المدونة تدرك هيليكوباكتر الدور الحاسم الذي تم تأسيسه لجرثومة الملوية البوابية في القرحة الهضمية والسرطان الغدي المعدي والأورام اللمفاوية المعدية الأولية. يتم الآن اكتشاف أنواع جديدة من بكتيريا هيليكوباكتر بانتظام. من خلال توسيع نطاق المجلة ليشمل مجال أبحاث الهليكوباكتر بأكمله ، سنزيد التواصل بين مختلف المجالات مثل تطوير لقاح ميكروبيولوجيا الجهاز الهضمي وعلوم الحيوانات المختبرية. تكرر مشاركة واحدة / أسبوع مدونة او مذكرة onlinelibrary.wiley.com/jour ..
متابعو Twitter 15.4K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

9. أمراض القولون والمستقيم

حول المدونة ينشر مرض القولون والمستقيم الأبحاث الأصلية في أي تخصص يتعلق بأمراض القولون والمستقيم. تحتوي المجلة على مقالات مراجعة ومناقشات حول الخلافات الحالية وأبحاث علمية سريرية وتشخيصية ومختارة. مرض القولون والمستقيم مخصص للجراحين وأخصائيي الأمراض والأورام وأخصائيي الجهاز الهضمي والمهنيين الصحيين الذين يعتنون بالمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي السفلي. تكرر 14 مشاركة / أسبوع مدونة او مذكرة onlinelibrary.wiley.com/jour ..
متابعو Twitter 12.6K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ تصنيف Alexa 619 شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

10. زراعة الكبد

الإسكندرية ، فيرجينيا ، الولايات المتحدة حول المدونة منذ أن تم الإبلاغ عن أول تطبيق لزرع الكبد في حالة سريرية منذ أكثر من عشرين عامًا ، كان هناك قدر كبير من النمو في هذا المجال ومن المتوقع حدوث المزيد. كمنشور رسمي لـ AASLD ، يقدم زرع الكبد المقالات الحالية التي تمت مراجعتها من قبل الأقران حول زراعة الكبد وجراحة الكبد وأمراض الكبد المزمنة المعلومات اللازمة لمواكبة هذا التخصص المتطور. تكرر 8 مشاركات / أسبوع مدونة او مذكرة aasldpubs.onlinelibrary.wile ..
أتباع Twitter 3K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ تصنيف Alexa 619 شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

11. مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد

حول المدونة طور المحررون مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد إلى مجلة دولية للتميز العلمي في مجالات أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتنظير الداخلي ، مع التركيز بشكل خاص على البحث السريري والتعليم المستمر في منطقة آسيا والمحيط الهادئ. تكرر 8 مشاركات / أسبوع مدونة او مذكرة onlinelibrary.wiley.com/jour ..
معجبين فيسبوك 1K ⋅ متابعو Twitter 1.6K ⋅ سلطة المجال 93 ⋅ تصنيف Alexa 619 شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على بريد إلكتروني جهة اتصال

12. التنظير الهضمي

حول المدونة التنظير الهضمي (DEN) هي الجريدة الرسمية للجمعية اليابانية لتنظير الجهاز الهضمي ، وجمعية آسيا والمحيط الهادئ للتنظير الهضمي ، والمنظمة العالمية للتنظير الداخلي. يعمل التنظير الهضمي كوسيط لتقديم المقالات الأصلية التي تقدم مساهمات كبيرة في المعرفة في مجال التنظير الواسع. تكرر 2 مشاركة / الأسبوع مدونة او مذكرة onlinelibrary.wiley.com/jour ..
متابعو Twitter 15.4K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ تصنيف Alexa 619 شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

13. أمراض الكبد

الإسكندرية ، فيرجينيا ، الولايات المتحدة حول المدونة المنشور الأول في مجال أمراض الكبد ، HEPATOLOGY ينشر مقالات أصلية خاضعة لمراجعة الأقران تتعلق بجميع جوانب بنية الكبد ووظائفه وأمراضه. كل شهر ، تراقب هيئة التحرير المتميزة وتختار فقط أفضل المقالات حول مواضيع مثل علم المناعة ، والتهاب الكبد المزمن ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وتليف الكبد ، وأمراض الكبد الوراثية والاستقلابية ومضاعفاتها ، وسرطان الكبد ، واستقلاب الأدوية. تكرر 8 مشاركات / أسبوع مدونة او مذكرة aasldpubs.onlinelibrary.wile ..
متابعو Twitter 12.1K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ تصنيف Alexa 619 شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

14. المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء - الجهاز الهضمي وعلم وظائف الكبد

روكفيل ، ماريلاند ، الولايات المتحدة حول المدونة تنشر المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء والجهاز الهضمي والكبد أوراقًا عن الهضم ، والإفراز ، والامتصاص ، والتمثيل الغذائي ، والحركة ، وعلم الأحياء الدقيقة والاستعمار ، والنمو والتطور ، والبيولوجيا العصبية ذات الصلة بهذه الأعضاء وكذلك تلك التي تتعامل مع التحكم العصبي والغدد الصماء والدورة الدموية الآليات. تكرر 4 مشاركات / أسبوع مدونة او مذكرة Journal.physiology.org/jour ..
أتباع Twitter 3.7K ⋅ Domain Authority 75 ⋅ تصنيف Alexa 41.3K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

15. مجلة أمراض الجهاز الهضمي والتغذية للأطفال

حول المدونة توفر مجلة أمراض الجهاز الهضمي والتغذية للأطفال (JPGN) منتدى للأوراق والمراجعات الأصلية التي تتناول أمراض الجهاز الهضمي والتغذية للأطفال ، بما في ذلك الوظائف الطبيعية وغير الطبيعية للقناة الهضمية والأعضاء المرتبطة بها ، بما في ذلك الغدد اللعابية والبنكرياس والمرارة والكبد. . يتم التركيز بشكل خاص على التنمية وعلاقتها بتغذية الرضع والأطفال. تكرر 30 مشاركة / ربع مدونة او مذكرة المجلات. lww.com/jpgn/pages/ ..
متابعو Twitter 2.4K ⋅ سلطة المجال 86 ⋅ تصنيف Alexa 6.3K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

16. الرأي الحالي في أمراض الجهاز الهضمي

حول المدونة يُنشر كل شهرين ويقدم منظورًا فريدًا وواسع النطاق حول التطورات الرئيسية في هذا المجال ، كل إصدار من مجلة Current Opinion in Gastroenterology يعرض مقالات مراجعة منتقاة بعناية من فريق المحررين الخبراء لدينا.من خلال اثني عشر تخصصًا تم نشرها على مدار العام بما في ذلك التهابات الجهاز الهضمي والتغذية وأمراض الأمعاء الالتهابية ، تحتوي كل قضية أيضًا على مراجع مشروحة توضح مزايا أهم الأوراق. تكرر 30 مشاركة / ربع مدونة او مذكرة المجلات. www.lww.com/co-gastroen ..
أتباع Twitter 585 ⋅ Domain Authority 86 ⋅ تصنيف Alexa 6.3K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

17. القناة الهضمية

لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول المدونة Gut هي مجلة دولية رائدة في أمراض الجهاز الهضمي والكبد ولها سمعة راسخة لنشرها أبحاث إكلينيكية من الدرجة الأولى في الجهاز الهضمي والكبد والشجرة الصفراوية والبنكرياس. يقدم Gut تغطية حديثة وموثوقة وموجهة طبياً في جميع مجالات أمراض الجهاز الهضمي والكبد. تكرر 30 مشاركة / شهر مدونة او مذكرة gut.bmj.com
متابعو Twitter 18.7K ⋅ Domain Authority 90 ⋅ تصنيف Alexa 4.2K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

18. الجهاز الهضمي العصبي والحركة

حول المدونة شهد مجال حركية الجهاز الهضمي نموًا وتغيرًا هائلين في العقود الثلاثة الماضية منذ ظهوره كتخصص متميز. يوفر طب الجهاز الهضمي والحركة العصبية منتدى حيث يمكن عرض ومناقشة القضايا الحالية والتطورات المتعلقة بالوظيفة الحركية للجهاز الهضمي. إنه موضع اهتمام كل من الأطباء والباحثين. تكرر 28 مشاركة / شهر مدونة او مذكرة onlinelibrary.wiley.com/jour ..
متابعو Twitter 15.4K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ تصنيف Alexa 619 شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

19. حوليات أمراض الجهاز الهضمي

أثينا ، أتيكي ، اليونان حول المدونة يتم نشر حوليات أمراض الجهاز الهضمي نيابة عن الجمعية اليونانية لأمراض الجهاز الهضمي ، والتي تمثل الجريدة الرسمية للجمعية. تهدف المجلة إلى تغطية جميع أقسام أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، وتوفير الدعم التعليمي والعملي والمهني للأطباء الذين يتعاملون مع اضطرابات الجهاز الهضمي. تنشر ، بعد مراجعة الأقران أوراق عملية تتعلق بالبحوث السريرية والأساسية. تكرر 24 مشاركة / شهر مدونة او مذكرة annalsgastro.gr/index.php/an ..
سلطة المجال 48 ⋅ Alexa Rank 3.1M عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

20. مجلة أورام الجهاز الهضمي

حول المدونة مجلة علم أورام الجهاز الهضمي ، المجلة الرسمية لجمعية أورام الجهاز الهضمي (SGO) ، هي مجلة دولية مفتوحة الوصول وخاضعة لاستعراض الأقران. يتم نشره كل ثلاثة أشهر ويتم توزيعه بشكل علني في جميع أنحاء العالم. تكرر 30 مشاركة / ربع مدونة او مذكرة jgo.amegroups.com
سلطة المجال 62 ⋅ تصنيف Alexa 79.5K شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

21. المجلة السعودية لأمراض الجهاز الهضمي

الرياض ، الرياض ، المملكة العربية السعودية حول المدونة تصدر المجلة السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (ISSN-1319-3767) كل شهرين من قبل الجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA). تنشر المجلة مقالات تمت مراجعتها من قبل الزملاء تغطي جميع جوانب أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الوقاية والتشخيص والإدارة والوراثة ذات الصلة والفيزيولوجيا المرضية وعلم الأوبئة ذات الصلة باضطرابات الجهاز الهضمي والكبد الصفراوي. تكرر 9 مشاركات / ربع مدونة او مذكرة saudijgastro.com
سلطة المجال 43 ⋅ تصنيف Alexa 2.6M شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

22. BMJ أمراض الجهاز الهضمي المفتوحة

لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول المدونة BMJ Open Gastroenterology هي مجلة متاحة على الإنترنت فقط وخاضعة لمراجعة الأقران ومفتوحة الوصول ، مكرسة لنشر البحوث الطبية عالية الجودة من جميع التخصصات والمجالات العلاجية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد. تنشر المجلة جميع أنواع الدراسات البحثية ، من بروتوكولات الدراسة إلى تجارب المرحلة الأولى إلى التحليلات التلوية ، بما في ذلك الدراسات الصغيرة أو المتخصصة. تلتزم BMJ Open Gastroenterology بأعلى معايير الصناعة الممكنة فيما يتعلق بأخلاقيات النشر. تكرر مشاركة واحدة / أسبوع مدونة او مذكرة bmjopengastro.bmj.com
متابعو Twitter 1.7K ⋅ Domain Authority 90 ⋅ تصنيف Alexa 4.2K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

23. المجلة اليابانية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد

نيغاتا ، اليابان حول المدونة المجلة اليابانية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد هي قسم من الطب يركز على الجهاز الهضمي واضطراباته. مجلتنا سريعة النمو وذات اقتباس مرتفع من كل مقالة. المجلة اليابانية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد هي مجلة خاضعة لاستعراض الأقران ومفتوحة الوصول ومجلة ضخمة تنشر مقالات بحثية أصلية ومقالات مراجعة ودراسات إكلينيكية تستند إلى جميع مجالات أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية والسرطانات ذات الصلة. تكرر 3 مشاركات / يوم مدونة او مذكرة jjgastrohepto.org
سلطة المجال 13 ⋅ تصنيف Alexa 5.8M عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

24. JGH Open

حول المدونة JGH Open هي مجلة مفتوحة الوصول خاضعة لاستعراض الأقران تركز على النشر السريع للبحوث السريرية والتجريبية في جميع مجالات أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتنظير الداخلي. تهدف المجلة إلى تثقيف وربط مجتمع أمراض الجهاز الهضمي والكبد العالمي. تكرر مشاركة واحدة / أسبوع مدونة او مذكرة onlinelibrary.wiley.com/jour ..
متابعو Twitter 15.4K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ تصنيف Alexa 619 شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

25. التنظير

شتوتجارت ، بادن فورتمبيرغ ، ألمانيا حول المدونة التنظير هو المجلة الأولى للحصول على معلومات حول أحدث التقنيات والتطورات الدولية في تنظير الجهاز الهضمي. تحت إشراف خبير من هيئة تحرير دولية ، تقدم هذه المجلة محتوى عالي الجودة يلبي احتياجات أخصائيي التنظير والجراحين والأطباء والباحثين في جميع أنحاء العالم. تكرر 14 مشاركة / أسبوع مدونة او مذكرة endoscopy.thieme.com/current ..
متابعو Twitter 3.5K ⋅ Domain Authority 53 ⋅ تصنيف Alexa 222.9K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

26. التطورات العلاجية في أمراض الجهاز الهضمي

حول المدونة التطورات العلاجية في أمراض الجهاز الهضمي (TAG) هي مجلة مفتوحة الوصول وخاضعة لاستعراض الأقران تركز على الجهود الرائدة والدراسات المبتكرة في جميع مجالات أمراض الجهاز الهضمي والكبد. هذه المجلة عضو في لجنة أخلاقيات النشر (COPE). تكرر مشاركة واحدة / أسبوع مدونة او مذكرة المجلات. sagepub.com/home/tag
متابعو Twitter 10.3K ⋅ Domain Authority 91 ⋅ تصنيف Alexa 1.3K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

27. مراجعات الطبيعة أمراض الجهاز الهضمي والكبد

لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول المدونة مراجعات الطبيعة تهدف أمراض الجهاز الهضمي والكبد إلى أن تكون المصدر الرئيسي للمراجعات والتعليقات للمجتمعات العلمية والطبية التي نخدمها. نحن نسعى جاهدين لنشر مقالات موثوقة ويمكن الوصول إليها ومعززة بأشكال وجداول وعناصر عرض أخرى مفهومة بوضوح. نريد تقديم خدمة لا مثيل لها للمؤلفين والحكام والقراء ، ونعمل بجد لتعظيم فائدة وتأثير كل مقال. تكرر 6 مشاركات / أسبوع مدونة او مذكرة Nature.com/nrgastro
متابعو Twitter 158K ⋅ Social Engagement 2 ⋅ Domain Authority 93 ⋅ Alexa Rank 982 عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

28. حوليات جراحة الجهاز الهضمي

حول المدونة حوليات جراحة الجهاز الهضمي هي مجلة أكاديمية دولية للجراحة والأورام والجهاز الهضمي وأمراض الكبد. تكرر 3 مشاركات / أسبوع مدونة او مذكرة onlinelibrary.wiley.com/jour ..
متابعو Twitter 15.4K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ تصنيف Alexa 619 شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

29. الجهاز الهضمي

حول المدونة GastroHep هو منشور دولي عالي الجودة تمت مراجعته من قبل الأقران ويركز على الأبحاث الحالية والمتطورة في أمراض الجهاز الهضمي الأكاديمية والسريرية وطب الكبد. يوفر GastroHep منصة لتقديم المقالات التي تهم الطبيب الممارس والعاملين في مجال البحث والموظفين الأكاديميين في جميع جوانب أمراض الجهاز الهضمي والكبد. هدفها هو المساعدة في نشر المعلومات الحديثة عن أحدث التطورات في أمراض الجهاز الهضمي والكبد السريري وبالتالي تعزيز أفضل الممارسات. تكرر 7 مشاركات / شهر مدونة او مذكرة onlinelibrary.wiley.com/jour ..
متابعو Twitter 15.4K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ تصنيف Alexa 619 شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

30. أمراض الجهاز الهضمي السريرية والتحويلية

حول المدونة أمراض الجهاز الهضمي السريرية والتحويلية (CTG) هي مجلة إلكترونية مفتوحة الوصول خاضعة لاستعراض الأقران مخصصة للعمل السريري المبتكر في مجال أمراض الجهاز الهضمي والكبد. تأمل CTG في تلبية الحاجة غير الملباة للأطباء والعلماء من خلال الترحيب بدراسات الأتراب الجديدة ، والتجارب السريرية في المراحل المبكرة ، والبحوث الوبائية النوعية والكمية ، والبحوث المولدة للفرضيات ، ودراسات الآليات والمنهجيات الجديدة بما في ذلك تدخلات الصحة العامة ، وتكامل الأساليب عبر الأجهزة والتخصصات. تكرر 8 مشاركات / شهر مدونة او مذكرة المجلات. lww.com/ctg/pages/d ..
متابعو Twitter 949 ⋅ Domain Authority 86 ⋅ تصنيف Alexa 6.3K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

31. المجلة الأوروبية المتحدة لأمراض الجهاز الهضمي

فيينا ، فيينا ، النمسا حول المدونة مجلة UEG هي منتدى دولي للبحث في أمراض الجهاز الهضمي ، وتنشر مقالات أصلية تصف الأبحاث الأساسية والدراسات التحريرية والسريرية التي تهم أخصائيي الجهاز الهضمي والباحثين في المجالات ذات الصلة. اعتبارًا من عام 2021 ، أصبحت مجلة UEG Journal مفتوحة الوصول بالكامل الآن. تكرر مشاركة واحدة / أسبوع مدونة او مذكرة onlinelibrary.wiley.com/jour ..
متابعو Twitter 3.5K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ تصنيف Alexa 619 شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

32. BMC أمراض الجهاز الهضمي

لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول المدونة BMC Gastroenterology هي مجلة مفتوحة الوصول ، ومراجعة الأقران تتناول المقالات حول جميع جوانب الوقاية والتشخيص وإدارة الاضطرابات المعدية المعوية والكبد الصفراوية ، بالإضافة إلى الوراثة الجزيئية والفيزيولوجيا المرضية وعلم الأوبئة ذات الصلة. تكرر مشاركة واحدة / أسبوع مدونة او مذكرة bmcgastroenterol.biomedcentr ..
متابعو Twitter 19.2K ⋅ Domain Authority 88 ⋅ تصنيف Alexa 2.3K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

33. مراجعة الخبراء لأمراض الجهاز الهضمي والكبد

حول المدونة مجلة مفهرسة MEDLINE تركز على المسببات وعلم الأوبئة والوقاية والتشخيص والعلاج وتطوير علاجات جديدة تتعلق بأمراض الجهاز الهضمي والكبد. يقدم النشر السريع. تكرر مشاركة واحدة / أسبوع مدونة او مذكرة tandfonline.com/loi/ierh20
متابعو Twitter 20.2K ⋅ Domain Authority 89 ⋅ Alexa Rank 604 عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

34. ميكروبات الأمعاء

أبينجدون ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول المدونة تنشر Gut Microbes أبحاثًا عن الجراثيم المعوية ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والكبد ، وأمراض القلب ، والسرطان ، وأمراض الأمعاء المتهيجة والتهابات. تكرر 2 مشاركة / الأسبوع مدونة او مذكرة tandfonline.com/toc/kgmi20/c ..
معجبين فيسبوك 32 ألف ⋅ متابعو تويتر 20.2 ألف ⋅ سلطة المجال 89 ⋅ تصنيف أليكسا 604 شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على بريد إلكتروني جهة اتصال

35. بحوث أمراض الجهاز الهضمي

تورنتو ، أونتاريو ، كندا حول المدونة أبحاث أمراض الجهاز الهضمي هي مجلة دولية تركز على البحوث الأساسية والممارسات السريرية لأمراض الجهاز الهضمي ، وأمراض الكبد ، والبنكرياس والقنوات الصفراوية ، والتمثيل الغذائي ، والتغذية ، وعلم الأورام ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وطب الكبد الانتقالي ، والمجالات ذات الصلة. تتم مراجعة جميع المقالات بدقة. تقدم أبحاث أمراض الجهاز الهضمي تغطية حديثة لعلم وظائف الأعضاء وعلم وظائف الأعضاء المرضية والدراسات الأيضية والتقارير السريرية حول مسببات الأمراض الهضمية وتشخيصها وعلاجها. تكرر 10 مشاركات / ربع مدونة او مذكرة gastrores.org/index.php/Gast ..
أتباع Twitter 2.2K ⋅ Domain Authority 39 ⋅ عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

36. مسببات الأمراض المعوية

لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول المدونة Gut Pathogens هي مجلة دولية سريعة النشر وشاملة وبارزة تدرك الحاجة إلى منصة نشر مصممة بشكل فريد لتعكس النطاق الكامل للبحوث في علم الأحياء والطب لمسببات الأمراض والمعايشات والميكروبات الوظيفية للأمعاء. تنشر المجلة الأبحاث الأساسية والسريرية والمتطورة حول جميع جوانب الكائنات الحية المذكورة أعلاه بما في ذلك البكتيريا بروبيوتيك والخمائر ومنتجاتها. يغطي النطاق أيضًا البيئة ذات الصلة وعلم الوراثة الجزيئي وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأوبئة لهذه الميكروبات تكرر 2 مشاركة / الأسبوع مدونة او مذكرة gutpathogens.biomedcentral.com
متابعو Twitter 684 ⋅ Domain Authority 88 ⋅ تصنيف Alexa 2.3K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

37. الأدلة والبحوث

المملكة المتحدة حول المدونة مجلة دولية خاضعة لمراجعة الأقران ، مفتوحة الوصول ، عبر الإنترنت. نشر البحوث الأصلية والتقارير والافتتاحيات والمراجعات والتعليقات على جميع جوانب أمراض الكبد للبالغين والأطفال في العيادة والمختبر. هذه المجلة عضو وتشترك في مبادئ لجنة أخلاقيات النشر (COPE). تكرر مشاركة واحدة / أسبوع مدونة او مذكرة dovepress.com/hepatic-medici ..
متابعو Twitter 2.7K ⋅ Domain Authority 71 ⋅ تصنيف Alexa 18K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

38. أمراض الجهاز الهضمي السريرية والتجريبية

ماكليسفيلد ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول المدونة طب الجهاز الهضمي السريري والتجريبي هو مجلة دولية مفتوحة الوصول ومراجعة الأقران تركز على جميع جوانب أبحاث أمراض الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى النتائج السريرية في الدراسات البشرية والحيوانية والمختبرية التي تلقي الضوء على عمليات المرض والعلاجات الجديدة المحتملة. تكرر 3 مشاركات / أسبوع مدونة او مذكرة dovepress.com/clinical-and-e ..
متابعو Twitter 2.7K ⋅ Domain Authority 71 ⋅ تصنيف Alexa 18.2K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

39. التنظير السريري

سيول ، جمهورية كوريا حول المدونة التنظير الإكلينيكي هي مجلة مفتوحة الوصول وخاضعة لمراجعة الأقران ، تساعد الباحثين والفنيين والأطباء الممارسين على مواكبة التطورات العالمية في تقنيات التنظير الداخلي التجريبية والتشخيصية والعلاجية المستخدمة في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي والبنكرياس الصفراوي. تنشر CE مقالات أصلية جيدة التنظيم ومقالات مراجعة حديثة وتقارير حالة إرشادية وتقارير موجزة ورسائل إلى المحرر حول جميع الموضوعات في مجال التنظير الداخلي التجريبي والتشخيصي والعلاجي بالإضافة إلى التقنيات الحديثة. تكرر 9 مشاركات / ربع مدونة او مذكرة e-ce.org
سلطة المجال 45 ⋅ Alexa Rank 9M اعرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

40. جراحة الكبد والقناة الصفراوية والتغذية

هونج كونج حول المدونة جراحة الكبد والتغذية هي مجلة دولية ، مفتوحة الوصول ، مجلة تمت مراجعتها من قبل الأقران مفهرسة في PubMed و Science Citation Index Expanded (SCIE) ، وتغطي مجال التقنيات الجراحية والبحوث السريرية والأساسية وزرع الأعضاء والعلاجات الأخرى ، والتصوير المرتبط بها ، وعلم الأحياء ، علم الأمراض ، وعلم المناعة ، والعقاقير المستهدفة ، والتطورات الجزيئية والتقدم التقني ، إلخ. تكرر 14 مشاركة / ربع مدونة او مذكرة hbsn.amegroups.com
سلطة المجال 62 ⋅ تصنيف Alexa 79.5K شاهد أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

41. الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي

حول المدونة تم نشر AJG نيابة عن الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (ACG). باعتبارها المجلة السريرية الرائدة التي تغطي أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، تقدم المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AJG) الدعم العملي والمهني للأطباء الذين يتعاملون مع اضطرابات الجهاز الهضمي التي تظهر في أغلب الأحيان عند المرضى. تكرر 3 مشاركات / شهر مدونة او مذكرة المجلات. lww.com/ajg/pages/d ..
متابعو Twitter 2.4K ⋅ Social Engagement 8 ⋅ Domain Authority 86 ⋅ تصنيف Alexa 6.3K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

42. المجلة العالمية لجراحة الجهاز الهضمي

كاليفورنيا، الولايات المتحدة حول المدونة المجلة العالمية لجراحة الجهاز الهضمي (WJGS ، World J Gastrointest Surg) هي مجلة عالية الجودة عبر الإنترنت ومفتوحة الوصول ومراجعة الأقران وتصدر من قبل مجموعة Baishideng Publishing Group. يقبل WJGS كلاً من المخطوطات المطلوبة وغير المطلوبة. المقالات المنشورة في WJGS هي مقالات بحثية أساسية وسريرية عالية الجودة ومؤثرة من قبل المؤلفين الأكاديميين المعروفين وكذلك الباحثين الجدد. الهدف الأسمى لـ WJGS هو عرض وتعزيز البحوث المتميزة في مجال جراحة الجهاز الهضمي ، للمساعدة في تطوير هذا المجال. تكرر 15 مشاركة / شهر مدونة او مذكرة wjgnet.com/1948-9366/index.htm
متابعو Twitter 28 ⋅ Domain Authority 65 ⋅ تصنيف Alexa 169.9K عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

43. تقارير الحالة في أمراض الكبد

لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول المدونة تقارير الحالة في طب الكبد هي مجلة مفتوحة الوصول تمت مراجعتها من قبل الزملاء وتنشر تقارير الحالة وسلسلة الحالات المتعلقة بإدارة الاضطرابات التي تؤثر على الكبد والمرارة والشجرة الصفراوية والبنكرياس. تكرر مشاركة واحدة / أسبوع مدونة او مذكرة hindawi.com/journals/crihep
متابعو Twitter 16.4K ⋅ Social Engagement 1 ⋅ Domain Authority 81 ⋅ تصنيف Alexa 3.4K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

44. حوليات أمراض القولون والمستقيم

سيول ، سيول ، توكبيولسي ، كوريا ، جمهورية حول المدونة حوليات أمراض القولون والمستقيم (Ann Coloproctol ، ACP) هي مجلة رسمية للجمعية الكورية لطب القولون والمستقيم (KSCP) واتحاد آسيا والمحيط الهادئ لطب القولون والمستقيم (APFCP). تم إطلاقها في عام 1985 وتم تصنيفها كمجلة رسمية لـ APFCP في عام 2019. تم تغيير عنوان المجلة الخاصة بنا من Journal of the Korean Society of Coloproctology (اختصار J Korean Soc Coloproctol) إلى Annals of Coloproctology (العنوان المختصر- Ann كولوبروكتول) في عام 2013. تكرر 7 مشاركات / شهر مدونة او مذكرة coloproctol.org
سلطة المجال 40 ⋅ تصنيف Alexa 9.3M عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

45. المجلة الكندية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد

لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول المدونة تنشر المجلة الكندية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد دراسات في المجالات المتعلقة بالجوانب الطبية والجراحية والمرضية والكيميائية الحيوية والفسيولوجية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد. تكرر 2 مشاركة / الأسبوع مدونة او مذكرة hindawi.com/journals/cjgh
متابعو Twitter 16.4K ⋅ Domain Authority 81 ⋅ تصنيف Alexa 3.4K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

46. ​​بحوث أمراض الجهاز الهضمي وممارستها

لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول المدونة توفر أبحاث وممارسات أمراض الجهاز الهضمي منتدى للباحثين والأطباء العاملين في مجالات أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية والسرطانات ذات الصلة. تكرر 3 مشاركات / أسبوع مدونة او مذكرة hindawi.com/journals/grp
متابعو Twitter 16.4K ⋅ Social Engagement 3 ⋅ Domain Authority 81 ⋅ تصنيف Alexa 3.4K عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

47. سرطان المعدة

حول المدونة ينشر سرطان المعدة ، وهي مجلة رسمية مشتركة بين الرابطة الدولية لسرطان المعدة والجمعية اليابانية لسرطان المعدة ، دراسات مهمة تتعلق بأورام المعدة.ترحب المجلة بالمقالات الأصلية وتقارير الحالة والاتصالات القصيرة والملاحظات الفنية ، والتي ستتم مراجعتها من قبل هيئة التحرير. تكرر 9 مشاركات / شهر مدونة او مذكرة Springer.com/journal/10120
متابعو Twitter 54.9K ⋅ Domain Authority 92 ⋅ Alexa الترتيب 481 عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

48. مجلة أمراض الجهاز الهضمي

حول المدونة مجلة أمراض الجهاز الهضمي ، وهي المنشور الرسمي للجمعية اليابانية لأمراض الجهاز الهضمي ، تنشر مقالات أصلية (القناة الهضمية / الكبد ، والبنكرياس ، والقناة الصفراوية) ، ومراجعة المقالات ، ورسائل إلى المحررين ومقالات أخرى حول جميع جوانب مجال طب الجهاز الهضمي. أمراض الجهاز الهضمي. نرحب بالمساهمات الهامة المتعلقة بالبحوث الأساسية والنظرية والممارسة. تم تصميم هذه المنشورات لنشر المعرفة في هذا المجال إلى الجمهور في جميع أنحاء العالم ، وبناءً على ذلك ، تتمتع هيئة تحريرها بعضوية دولية. تكرر 5 مشاركات / شهر مدونة او مذكرة Springer.com/journal/535
متابعو Twitter 54.9K ⋅ Domain Authority 92 ⋅ Alexa الترتيب 481 عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

49. مجلة أمراض الجهاز الهضمي والحركة

سيول ، جمهورية كوريا حول المدونة تهدف المجلة إلى تعزيز وتعزيز الأنشطة البحثية في مجال الاضطرابات الحركية والحسية والوظيفية في الجهاز الهضمي. توفر المجلة للباحثين غرفًا يسهل الوصول إليها لنشر نتائج أبحاثهم في مجال طب الجهاز الهضمي والحركة. تكرر 12 مشاركة / ربع مدونة او مذكرة jnmjournal.org/main.html
متابعو Twitter 440 ⋅ Social Engagement 8 ⋅ Domain Authority 52 ⋅ Alexa Rank 1.8M عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

50. تقنيات وابتكارات في تنظير الجهاز الهضمي

حول المدونة توفر التقنيات والابتكارات في تنظير الجهاز الهضمي (TIGE) نظرة عامة شاملة على الحالات السريرية وإجراءات تنظير الجهاز الهضمي. يركز كل إصدار من TIGE على الفيزيولوجيا المرضية للحالات المختارة والأداء الفني لإجراءات الجهاز الهضمي لإدارة هذه الحالات ، بالاقتران مع أفضل الممارسات وآراء الخبراء والابتكارات. تكرر 8 مشاركات / ربع مدونة او مذكرة sciencedirect.com/journal/te ..
متابعو Twitter 65.8K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ تصنيف Alexa 272 عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

51. أفضل الممارسات والبحوث أمراض الجهاز الهضمي السريرية

حول المدونة سيوفر كل عدد موضوعي من أفضل الممارسات والبحوث في أمراض الجهاز الهضمي السريرية مراجعة شاملة للممارسات السريرية الحالية والتفكير في تخصص أمراض الجهاز الهضمي. تكرر 5 مشاركات / شهر مدونة او مذكرة sciencedirect.com/journal/be ..
متابعو Twitter 65.8K ⋅ Domain Authority 93 ⋅ تصنيف Alexa 272 عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

52. المجلة العالمية لأمراض الكبد

كاليفورنيا، الولايات المتحدة حول المدونة المجلة العالمية لأمراض الكبد (WJH ، World J Hepatol) هي مجلة عالية الجودة عبر الإنترنت ومفتوحة الوصول ومراجعة الأقران ومراجعة الأقران وتنشرها مجموعة Baishideng للنشر. يقبل WJH كلاً من المخطوطات المطلوبة وغير المطلوبة. المقالات المنشورة في WJH هي مقالات بحثية عالية الجودة وأساسية وسريرية ومؤثرة من قبل المؤلفين الأكاديميين المعروفين وكذلك الباحثين الجدد. تكرر 8 مشاركات / شهر مدونة او مذكرة wjgnet.com/1948-5182/index.htm
متابعو Twitter 28 ⋅ Social Engagement 11 ⋅ Domain Authority 65 ⋅ Alexa Rank 169.9K عرض أحدث المشاركات ⋅ احصل على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

53. عيادات أمراض الجهاز الهضمي

حول المدونة تعد عيادات أمراض الجهاز الهضمي مصدرًا مثاليًا للتشاور مع العاملين في مجالات أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، وتوفر إجابات للأسئلة السريرية ومعلومات حول أحدث طرق التشخيص والعلاجات والعديد من الصور السريرية. يُنشر كل عدد فصليًا في مارس ويونيو وسبتمبر وديسمبر ويقدم أحدث المراجعات حول كل شيء بدءًا من الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس ، إلى إجراءات التنظير الداخلي (بما في ذلك التشخيص والخزعة) والعلاجات. تكرر 7 مشاركات / ربع مدونة او مذكرة gastro.theclinics.com
متابعو Twitter 1.9K ⋅ Domain Authority 56 ⋅ تصنيف Alexa 121.8K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

54. تقارير الحالة في طب الجهاز الهضمي

لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول المدونة تنشر تقارير الحالة في طب الجهاز الهضمي تقارير الحالة وسلسلة الحالات التي تركز على أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية والسرطانات ذات الصلة. تنشر تقارير الحالة في طب الجهاز الهضمي تقارير الحالة وسلسلة الحالات التي تركز على أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية والسرطانات ذات الصلة. تكرر 2 مشاركة / اليوم مدونة او مذكرة hindawi.com/journals/crigm
متابعو Twitter 16.4K ⋅ Domain Authority 81 ⋅ تصنيف Alexa 3.4K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

55. المجلة الدولية لأمراض الكبد

لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة حول المدونة المجلة الدولية لأمراض الكبد تنشر الأبحاث المتعلقة بالجوانب الطبية والجراحية والمرضية والكيميائية الحيوية والفسيولوجية لأمراض الكبد وإدارة الاضطرابات التي تؤثر على الكبد والمرارة والشجرة الصفراوية والبنكرياس. تكرر مشاركة واحدة / أسبوع مدونة او مذكرة hindawi.com/journals/ijh
متابعو Twitter 16.4K ⋅ Domain Authority 81 ⋅ تصنيف Alexa 3.4K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

56. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي - Baishideng Publishing Group

كاليفورنيا، الولايات المتحدة حول المدونة المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي (WJG ، World J Gastroenterol) هي مجلة عالية الجودة عبر الإنترنت ومفتوحة الوصول ومراجعة الأقران ومراجعة الأقران وتنشرها مجموعة Baishideng للنشر. يقبل WJG كلاً من المخطوطات المطلوبة وغير المطلوبة. المقالات المنشورة في WJG هي مقالات بحثية عالية الجودة وأساسية وسريرية ومؤثرة من قبل المؤلفين الأكاديميين المعروفين وكذلك الباحثين الجدد. الهدف الأسمى لـ WJG هو عرض وتعزيز البحوث المتميزة في مجال أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، للمساعدة في تطوير هذا المجال. تكرر 10 مشاركات / يوم مدونة او مذكرة wjgnet.com/1007-9327
متابعو Twitter 28 ⋅ Domain Authority 65 ⋅ تصنيف Alexa 169.2K عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني

57. أمراض الجهاز الهضمي وعلومه

حول المدونة تقدم مجلة أمراض الجهاز الهضمي وعلومها تغطية شاملة للفيزيولوجيا المرضية الأساسية والتقدم التكنولوجي الجديد والأفكار السريرية من الأكاديميين والممارسين البارزين فيما يتعلق بالتطورات العلمية الجديدة والقضايا الطبية العملية والمناقشات التي تركز على أحدث التغييرات في المجتمع المحلي والعالمي والاقتصادي والحكومي. السياسات التي تؤثر على تقديم الرعاية ضمن تخصصات أمراض الجهاز الهضمي والكبد. تكرر منشور واحد / يوم مدونة او مذكرة springer.com/journal/10620
متابعو Twitter 54.9K ⋅ Domain Authority 92 ⋅ Alexa الترتيب 481 عرض أحدث المشاركات ⋅ الحصول على جهة اتصال عبر البريد الإلكتروني


الخضوع لعملية استئصال البوق الثنائي في سن 23 عامًا

لقد فكرت في عدم إنجاب الأطفال لفترة طويلة جدًا. بدأت البحث عن التعقيم عندما كان عمري 18 عامًا. لسوء الحظ ، اكتشف والداي هذا الأمر وغاضبا جدًا من عدم رغبتي في الأطفال. لم أتوقف أبدًا عن الاعتقاد بأنني لا أريد أطفالًا ، لقد أخفيت ذلك عن والدي.

في بحثي ، قررت أن الجراحة التي أريدها كانت استئصال البوق الثنائي أو الإزالة الكاملة لقناتي فالوب. هذا شكل من أشكال تحديد النسل الدائم. لم أعد قادرًا على إنجاب الأطفال. كثيرًا ما يُسأل & quot ؛ لماذا & quot ، ولدي مجموعة من الأسباب. أنا شخص مستقل حقًا ، وأخطط لتكريس وقتي لأحبائي ومهنة يمكنني أن أفخر بها. التفكير في الحمل يرعبني أيضًا. لدرجة أنه رهاب بالنسبة لي. إذا حملت ، سأكون عاطفيًا للغاية. بمجرد أن أتحكم في مشاعري ، سأسمي منظمة الأبوة المخططة. لدي أيضًا الكثير من مشكلات الصحة البدنية والعقلية العائلية التي لا أرغب في تجاوزها. لن أواعد رجلاً لديه أطفال أو يريدهم. لقد فقدت الكثير من علاقات المواعدة المحتملة بسبب ذلك.

لقد كنت أطلب استئصال البوق الثنائي منذ فترة الآن. أردت أن أسأل عندما كنت في العشرين من عمري. لم أشعر بالراحة مع طبيب النساء الذي كان لدي في ذلك الوقت. في أول موعد لي معها ، لقد أحرجتني الفاسقة لأن صديقي السابق وأنا بدأنا ممارسة الجنس بعد شهر من علاقتنا. لا يعني ذلك أنها تهمها ، لكن تلك كانت علاقة مسيئة وليس كل الجنس الذي كان لدينا بالتراضي. استغرق الأمر مني بعض الوقت لأدرك أن ما حدث في تلك العلاقة كان إساءة.

كانت المرة الأولى التي طلبت فيها فعلاً أن أحيل إلى رعايتي الأولية من أجل التعقيم. سألت فقط إذا كنت متأكدة. أجبت بنعم ولم تستجوبني. تم إرسال الإحالة إلى طبيب أمراض النساء وكان موعدي على بعد بضعة أشهر. في تلك الأشهر المنتظرة ، قمت بتجميع "غلاف التعقيم". لقد ملأته بدراسات مثل استئصال البوق الثنائي سيقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، ولدي عنق رحم صغير ، لذا أضفت دراسة تقول إنه إذا ولدت ، فسوف يولد الطفل مبكرًا بما يكفي ليضطر إلى البقاء في NICU من أجل لفترة من الوقت ، الأدوية المختلفة التي أتناولها كل يوم لها تأثير على نمو الجنين ، ودراسة حول كيف أن النساء اللواتي ليس لديهن أطفال ولا يخططن لإنجاب أطفال هم الأقل عرضة لتغيير رأيهم بشأن التعقيم. جعلني امتلاك هذا الغلاف أشعر بمزيد من الثقة ويمكنني الرجوع إلى شيء ما إذا طرح الطبيب شيئًا ما.

بمجرد تحديد موعدي ، جمعت غلافي وأرتدي ملابس احترافية حتى يتم أخذي على محمل الجد. لسوء الحظ ، كان هذا الطبيب متغطرسًا للغاية وتصرف كما لو كان يقدم لي معروفًا بقوله لا. حتى أنه أخبرني أن أعود بعد عام ونصف إذا لم أغير رأيي ، ووافق على ذلك. كدت أبكي في مكتب الأطباء. لم أرغب في الانتظار لمدة عام ونصف. بالإضافة إلى أنني لا أثق به في القيام بعمل شامل. بمجرد أن نزلت إلى سيارتي لم أستطع البكاء. لم يكن لدي ذلك لأنني كنت محبطًا في الغالب. كما علمت أنني يجب أن أجد عملًا للعثور على طبيب نسائي جديد. لقد قمت بإرسال رسالة إلى موفر الرعاية الأولية الخاص بي ، وقد أريحني وقالت إنها ستعيد توجيه الإحالة إلى أي مكان أريد أن أذهب إليه. أخطط لإرسال رسالة إلى ذلك الطبيب تفيد بأنني وجدت طبيبًا استثنائيًا وأجريت الجراحة.

بصفتي طبيبة وكامرأة ، أشعر بخيبة أمل وانزعاج لا يُصدق لأن الأطباء يحرمون الأفراد من هذه الأنواع من الإجراءات بناءً على افتراض أنك "ستندم عليها لاحقًا" أو "تريد الأطفال لاحقًا". سأقدم مثالين على شخصين ، أحدهما كان مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي لدرجة أنها كانت تعاني من ألم دائم وكان عليها أن تكافح من أجل إجراء عمليتها ، والآخر هو ابنة عمي التي لديها 7 أطفال. طبيبها يرفض القيام بذلك لأنها & quot؛ تبلغ من العمر 30 عامًا & quot؛ فقط. إنه شيء لا ينبغي أن يحدث ولكنه يحدث. هذا جزء من الرعاية الصحية حيث يحتاج هذا إلى التغيير وآمل أن يحدث يومًا ما.

بعد ذلك الموعد ، نشرت في الفيسبوك عن مدى إحباطي كنت أحاول العثور على طبيب لهذه الجراحة. أحد المعارف الذين ذهبت معهم إلى المدرسة الثانوية تواصل معي وأوصى بمكتب الأطباء. لقد تم إعادة توجيه الإحالة هناك. قال الطبيب الأول الذي تحدثت إليه في ذلك المكتب إنه شعر بعدم الارتياح أثناء إجراء الجراحة ، لكنه أوصى بالفعل بزميل له في العمل ، ووافقت على إجراء الجراحة دون مقابلتي بعد. لقد حددت موعدًا لرؤيتها في اليوم التالي. كانت لطيفة جدا. لم يكن عليّ أن أتوسل أو أدافع عن قضيتي. لم تشكك في قراري على الرغم من أننا تحدثنا عن القرارات والظروف التي أدت إلي عدم رغبتي في الأطفال. حددنا موعد الجراحة ووقعت على نماذج موافقتي.

لسوء الحظ ، بسبب كوفيد -19 ، تأخرت الجراحة. تمت إعادة جدولته بعد شهر من إخباري في البداية أنني سأحصل عليه. لم أكن مستاء رغم ذلك. كنت سعيدًا فقط لأن ذلك سيحدث بالفعل. مع تأجيل الجراحة ، كان لدي وقت للعمل لساعات إضافية ، وترتيب من سيقودني من وإلى الجراحة ، والذهاب للتسوق من البقالة مع مراعاة الأشياء الجيدة لتناول الطعام / الشراب بعد الجراحة ، والحصول على موافقة FMLA.

تمت الموافقة على FMLA الخاص بي بسرعة كبيرة وكان من المقرر أن أحصل على أسبوعين إجازة. كان رئيسي هو الذي أصر على الذهاب إلى FMLA. أنا سعيد لأنها اقترحت ذلك لأنني خفيف الوزن عندما يتعلق الأمر بمسكنات الألم والتخدير. ضربني التخدير الموضعي على مؤخرتي لساعات عندما تمت إزالة كيس وعندما استيقظت ، شعرت بالارتباك الشديد.

لقد عملت مجموعة من الساعات حتى أحصل على راحة بال أفضل أثناء تواجدي في FMLA. كما أنني أخذت نفسي في رحلة تسوق للاحتفال بالجراحة. خلال موعدي السابق للعملية ، أعطتني الموافقة على تناول سوائل صافية حتى ساعتين قبل الجراحة. أخبرتها عن كوني خفيفة الوزن لذلك أردت بعض المخدرات ، ولكن في الغالب الأيبوبروفين. شرحت أن لديها صديق يقودني من وإلى الجراحة. تحدثنا عن نوع الغرز التي سأحصل عليها وأنني سأكون تحت تأثير التخدير العام والشلل ، كما سيكون لدي أنبوب تنبيب لمساعدتي على التنفس. شعرت بالسوء لأن عائلتي لا تدعمني ، لذلك سألتني إذا كنت أريدها أن تتحدث مع عائلتي وتهدئ عقولهم. أعلم أن والديّ لن يغيرا رأيهما بشأن هذا ، لذلك أخبرتها أن الأمر على ما يرام. كما أنني لا أريد جرها إلى دراما عائلتي. لقد رسمت مختبرات واختبار كوفيد. أنا حقًا ، لم أهتم حقًا باختبار كوفيد ، لكنه ثمن ضئيل لدفع ثمن جراحة اختيارية أثناء الوباء.

في الليلة التي سبقت الجراحة ، تناولت عشاءًا كبيرًا في حوالي الساعة العاشرة ليلاً. ذهبت إلى الفراش بعد ذلك مباشرة. أتمنى ألا أنام مبكرًا جدًا حتى أتمكن من النوم لأنني لم أستطع تناول الطعام طوال اليوم. أعتقد أنه من الأفضل أن تنام في الأوقات التي لا يمكنك فيها تناول الطعام. كان بإمكاني الحصول على سوائل صافية ولكن لم يكن لدي أكثر من 16 أوقية.

لقد أوصلني زميلي في الغرفة إلى المستشفى لإجراء الجراحة. قمت بتسجيل الوصول ودفعت مقابل الجراحة بعد ذلك. كان 250 دولارًا لكل شيء. بمجرد أن كنت على استعداد للذهاب إلى الجراحة ، جاء الجراح وطبيب التخدير لرؤيتي. أخبرت الجراح أنني مستعد جدًا لهذه الجراحة وقالت إنها شعرت بأنني مستعد منذ فترة. ثم اقتادوني إلى غرفة العمليات. كنت أتحدث إلى الممرضات وكان بإمكاني سماع طبيب التخدير يقول إن وقت التخدير قد حان. وضعوا قناع أكسجين كبير فوقي وهذا كل ما أتذكره. لا أتذكر حتى الانجراف للنوم.

ثم استيقظت من النوم ، وهذه المرة صرخت من السعادة. إنه مثل الحلم الذي تحقق. قالت الممرضة إنني نمت لمدة ساعتين بعد الجراحة وسارت الجراحة بشكل جيد للغاية. استمرت في السؤال عما إذا كنت أشعر أنني بخير وأعطتني جرعتين من الفنتانيل. نظرت إلى علاماتي الحيوية على الشاشة وأدركت أن نبضاتي كانت عند 140 ، ولهذا السبب حصلت على مسكنات قوية للألم. أخذت قيلولة قصيرة أخرى وشربت بعض الماء. تلقيت الكثير من الرسائل من الأصدقاء وصديقي وزملائي في السكن يسألونني عما إذا كنت بخير. قالت الممرضة إنها اتصلت بالفعل وأخبرت الجميع أنني بخير وسارت الجراحة على ما يرام.

انخفض نبض قلبي وبمجرد أن رأت الممرضة أنني أستطيع الابتلاع بشكل جيد وأنه يمكنني الذهاب إلى الحمام بمفردي ، كنت على ما يرام. جاء رفاقي في الغرفة وصديقي لاصطحابي. أخذنا الوصفات الطبية الخاصة بي. كان لدي وصفة طبية لأيبوبروفين وبركوسيت. أتمنى لو التقطت قطرات السعال. لا يزال حلقي مشوشًا بسبب أنبوب التنبيب.

بعد الحصول على الوصفات الطبية الخاصة بي ، لدينا سندويشات التاكو للاحتفال. لم أتناول الطعام طوال اليوم لذا كنت جائعًا أكثر من الألم. بمجرد وصولي إلى المنزل ، أخذت إيبوبروفين وذهبت إلى الفراش. استيقظت من الألم شديدًا لذا تناولت بيركوسيت في الصباح. الممرضة الرائعة التي تعافيت كانت لطيفة بما يكفي لتتصل بي وتسألني عن حالتي. اقترحت أخذ أيبوبروفين أو بيركوسيت ثم الانتظار ثلاث ساعات لأخذ دواء الألم الآخر. لقد ساعدني ذلك في السيطرة على ألمي كثيرًا. أنا في اليوم الثاني بعد العملية. لا تزال أضلعي وكتفي تؤلمني أحيانًا بسبب الغاز الذي أعطوه لي لتفجير أعضائي. قيل لي أن المشي يساعد في ذلك ، لذلك أمشي كل يوم. لا تزال معدتي تؤلمني نوعًا ما عندما أسعل أو أعطس ، لكنني أحاول حفظ مسكنات الألم عندما أشعر بألم شديد. لا تزال معدتي مؤلمة ومؤلمة ، لذا فإنني أتعامل مع الأمر. لدي 12 يومًا أخرى من FMLA ، وأعتقد أنني سأكون قادرًا على العمل. إذا كان بإمكاني تقديم نصيحة واحدة ، فلن تتوقف أبدًا عن الدفاع عن نفسك. ما زلت سعيدًا جدًا بما تم القيام به. لقد أضفت بالفعل طبيبي إلى قائمة Reddit لأطباء الأطفال.


الآثار الأخلاقية للهندسة الوراثية

تعد هندسة الخلايا والأنسجة والأعضاء العديد من الفوائد الرئيسية للهندسة الوراثية لأن الأنسجة والأعضاء الجديدة يمكن زراعتها وإنتاجها لتحل محل تلك التي لا تعمل بشكل صحيح. هذا مفيد للغاية لأن هناك 100000 شخص على قائمة الانتظار لزرع الأعضاء في الولايات المتحدة ، وفي عام واحد فقط يتم إجراء حوالي 12000 عملية زرع أعضاء (Olson ، 2007 ، الفقرة 4). هناك نقص كبير في الأعضاء للزرع مع وجود الكثير من الناس في الانتظار والهلوسة


ELI5: لماذا تستطيع الخلايا الجذعية & # x27t علاج السرطان الآن؟

نعم ، هناك إمكانات & # x27s ، لكنني & # x27m أخذها الآن اعتبارًا من اليوم. أجريت مناقشة حول هذا الأمر مع أصدقائي في ذلك اليوم. طريقة التفكير هي أنه إذا كان من الممكن تصنيع الخلايا الجذعية لتنمو أجزاء من الجسم ، فلماذا لا نتخلص فقط من جزء الجسم السرطاني وتنمو في جزء جديد؟ من الواضح أنه إذا كان السرطان الخاص بك هو شيء & # x27s في كل مكان ، فإنك & # x27re مشدود. ولكن إذا كان هناك شيء موضعي مثل رئتيك على سبيل المثال ، فلماذا لا يتم وضعه في رئتين جديدتين؟ أعتقد الآن بعد فوات الأوان ، عمليات زرع الأعضاء اللانهائية أيضًا. لماذا لا نقوم بزراعة أعضاء لا نهائية؟

بعض النقاط التي طرحوها والتي قد تكون أو لا تكون دقيقة:

يمكنك زراعة ذراع (كما هو الحال في استبدال ذراع كاملة) ، ولكن ليس الأصابع لأنها لن تنمو بشكل صحيح.

أيضًا ، بعد أن تنمو الذراع ، تموت الذراع في النهاية لأن الخلايا الجذعية يمكن أن تحل محل نفسها كما تفعل الخلايا الطبيعية.


الخضوع لعملية استئصال البوق الثنائي في سن 23 عامًا

لقد فكرت في عدم إنجاب الأطفال لفترة طويلة جدًا. بدأت البحث عن التعقيم عندما كان عمري 18 عامًا. لسوء الحظ ، اكتشف والداي هذا الأمر وغاضبا جدًا من عدم رغبتي في الأطفال. لم أتوقف أبدًا عن الاعتقاد بأنني لا أريد أطفالًا ، لقد أخفيت ذلك عن والدي.

في بحثي ، قررت أن الجراحة التي أريدها كانت استئصال البوق الثنائي أو الإزالة الكاملة لقناتي فالوب. هذا شكل من أشكال تحديد النسل الدائم. لم أعد قادرًا على إنجاب الأطفال. كثيرًا ما يُسأل & quot ؛ لماذا & quot ، ولدي مجموعة من الأسباب. أنا شخص مستقل حقًا ، وأخطط لتكريس وقتي لأحبائي ومهنة يمكنني أن أفخر بها. التفكير في الحمل يرعبني أيضًا. لدرجة أنه رهاب بالنسبة لي. إذا حملت ، سأكون عاطفيًا للغاية. بمجرد أن أتحكم في مشاعري ، سأسمي منظمة الأبوة المخططة. لدي أيضًا الكثير من مشكلات الصحة البدنية والعقلية العائلية التي لا أرغب في تجاوزها. لن أواعد رجلاً لديه أطفال أو يريدهم. لقد فقدت الكثير من علاقات المواعدة المحتملة بسبب ذلك.

لقد كنت أطلب استئصال البوق الثنائي منذ فترة الآن. أردت أن أسأل عندما كان عمري 20 عامًا.لم أشعر بالراحة مع طبيب النساء الذي كان لدي في ذلك الوقت. في أول موعد لي معها ، لقد أحرجتني الفاسقة لأن صديقي السابق وأنا بدأنا ممارسة الجنس بعد شهر من علاقتنا. لا يعني ذلك أنها تهمها ، لكن تلك كانت علاقة مسيئة وليس كل الجنس الذي كان لدينا بالتراضي. استغرق الأمر مني بعض الوقت لأدرك أن ما حدث في تلك العلاقة كان إساءة.

كانت المرة الأولى التي طلبت فيها فعلاً أن أحيل إلى رعايتي الأولية من أجل التعقيم. سألت فقط إذا كنت متأكدة. أجبت بنعم ولم تستجوبني. تم إرسال الإحالة إلى طبيب أمراض النساء وكان موعدي على بعد بضعة أشهر. في تلك الأشهر المنتظرة ، قمت بتجميع "غلاف التعقيم". لقد ملأته بدراسات مثل استئصال البوق الثنائي سيقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، ولدي عنق رحم صغير ، لذا أضفت دراسة تقول إنه إذا ولدت ، فسوف يولد الطفل مبكرًا بما يكفي ليضطر إلى البقاء في NICU من أجل لفترة من الوقت ، الأدوية المختلفة التي أتناولها كل يوم لها تأثير على نمو الجنين ، ودراسة حول كيف أن النساء اللواتي ليس لديهن أطفال ولا يخططن لإنجاب أطفال هم الأقل عرضة لتغيير رأيهم بشأن التعقيم. جعلني امتلاك هذا الغلاف أشعر بمزيد من الثقة ويمكنني الرجوع إلى شيء ما إذا طرح الطبيب شيئًا ما.

بمجرد تحديد موعدي ، جمعت غلافي وأرتدي ملابس احترافية حتى يتم أخذي على محمل الجد. لسوء الحظ ، كان هذا الطبيب متغطرسًا للغاية وتصرف كما لو كان يقدم لي معروفًا بقوله لا. حتى أنه أخبرني أن أعود بعد عام ونصف إذا لم أغير رأيي ، ووافق على ذلك. كدت أبكي في مكتب الأطباء. لم أرغب في الانتظار لمدة عام ونصف. بالإضافة إلى أنني لا أثق به في القيام بعمل شامل. بمجرد أن نزلت إلى سيارتي لم أستطع البكاء. لم يكن لدي ذلك لأنني كنت محبطًا في الغالب. كما علمت أنني يجب أن أجد عملًا للعثور على طبيب نسائي جديد. لقد قمت بإرسال رسالة إلى موفر الرعاية الأولية الخاص بي ، وقد أريحني وقالت إنها ستعيد توجيه الإحالة إلى أي مكان أريد أن أذهب إليه. أخطط لإرسال رسالة إلى ذلك الطبيب تفيد بأنني وجدت طبيبًا استثنائيًا وأجريت الجراحة.

بصفتي طبيبة وكامرأة ، أشعر بخيبة أمل وانزعاج لا يُصدق لأن الأطباء يحرمون الأفراد من هذه الأنواع من الإجراءات بناءً على افتراض أنك "ستندم عليها لاحقًا" أو "تريد الأطفال لاحقًا". سأقدم مثالين على شخصين ، أحدهما كان مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي لدرجة أنها كانت تعاني من ألم دائم وكان عليها أن تكافح من أجل إجراء عمليتها ، والآخر هو ابنة عمي التي لديها 7 أطفال. طبيبها يرفض القيام بذلك لأنها & quot؛ تبلغ من العمر 30 عامًا & quot؛ فقط. إنه شيء لا ينبغي أن يحدث ولكنه يحدث. هذا جزء من الرعاية الصحية حيث يحتاج هذا إلى التغيير وآمل أن يحدث يومًا ما.

بعد ذلك الموعد ، نشرت في الفيسبوك عن مدى إحباطي كنت أحاول العثور على طبيب لهذه الجراحة. أحد المعارف الذين ذهبت معهم إلى المدرسة الثانوية تواصل معي وأوصى بمكتب الأطباء. لقد تم إعادة توجيه الإحالة هناك. قال الطبيب الأول الذي تحدثت إليه في ذلك المكتب إنه شعر بعدم الارتياح أثناء إجراء الجراحة ، لكنه أوصى بالفعل بزميل له في العمل ، ووافقت على إجراء الجراحة دون مقابلتي بعد. لقد حددت موعدًا لرؤيتها في اليوم التالي. كانت لطيفة جدا. لم يكن عليّ أن أتوسل أو أدافع عن قضيتي. لم تشكك في قراري على الرغم من أننا تحدثنا عن القرارات والظروف التي أدت إلي عدم رغبتي في الأطفال. حددنا موعد الجراحة ووقعت على نماذج موافقتي.

لسوء الحظ ، بسبب كوفيد -19 ، تأخرت الجراحة. تمت إعادة جدولته بعد شهر من إخباري في البداية أنني سأحصل عليه. لم أكن مستاء رغم ذلك. كنت سعيدًا فقط لأن ذلك سيحدث بالفعل. مع تأجيل الجراحة ، كان لدي وقت للعمل لساعات إضافية ، وترتيب من سيقودني من وإلى الجراحة ، والذهاب للتسوق من البقالة مع مراعاة الأشياء الجيدة لتناول الطعام / الشراب بعد الجراحة ، والحصول على موافقة FMLA.

تمت الموافقة على FMLA الخاص بي بسرعة كبيرة وكان من المقرر أن أحصل على أسبوعين إجازة. كان رئيسي هو الذي أصر على الذهاب إلى FMLA. أنا سعيد لأنها اقترحت ذلك لأنني خفيف الوزن عندما يتعلق الأمر بمسكنات الألم والتخدير. ضربني التخدير الموضعي على مؤخرتي لساعات عندما تمت إزالة كيس وعندما استيقظت ، شعرت بالارتباك الشديد.

لقد عملت مجموعة من الساعات حتى أحصل على راحة بال أفضل أثناء تواجدي في FMLA. كما أنني أخذت نفسي في رحلة تسوق للاحتفال بالجراحة. خلال موعدي السابق للعملية ، أعطتني الموافقة على تناول سوائل صافية حتى ساعتين قبل الجراحة. أخبرتها عن كوني خفيفة الوزن لذلك أردت بعض المخدرات ، ولكن في الغالب الأيبوبروفين. شرحت أن لديها صديق يقودني من وإلى الجراحة. تحدثنا عن نوع الغرز التي سأحصل عليها وأنني سأكون تحت تأثير التخدير العام والشلل ، كما سيكون لدي أنبوب تنبيب لمساعدتي على التنفس. شعرت بالسوء لأن عائلتي لا تدعمني ، لذلك سألتني إذا كنت أريدها أن تتحدث مع عائلتي وتهدئ عقولهم. أعلم أن والديّ لن يغيرا رأيهما بشأن هذا ، لذلك أخبرتها أن الأمر على ما يرام. كما أنني لا أريد جرها إلى دراما عائلتي. لقد رسمت مختبرات واختبار كوفيد. أنا حقًا ، لم أهتم حقًا باختبار كوفيد ، لكنه ثمن ضئيل لدفع ثمن جراحة اختيارية أثناء الوباء.

في الليلة التي سبقت الجراحة ، تناولت عشاءًا كبيرًا في حوالي الساعة العاشرة ليلاً. ذهبت إلى الفراش بعد ذلك مباشرة. أتمنى ألا أنام مبكرًا جدًا حتى أتمكن من النوم لأنني لم أستطع تناول الطعام طوال اليوم. أعتقد أنه من الأفضل أن تنام في الأوقات التي لا يمكنك فيها تناول الطعام. كان بإمكاني الحصول على سوائل صافية ولكن لم يكن لدي أكثر من 16 أوقية.

لقد أوصلني زميلي في الغرفة إلى المستشفى لإجراء الجراحة. قمت بتسجيل الوصول ودفعت مقابل الجراحة بعد ذلك. كان 250 دولارًا لكل شيء. بمجرد أن كنت على استعداد للذهاب إلى الجراحة ، جاء الجراح وطبيب التخدير لرؤيتي. أخبرت الجراح أنني مستعد جدًا لهذه الجراحة وقالت إنها شعرت بأنني مستعد منذ فترة. ثم اقتادوني إلى غرفة العمليات. كنت أتحدث إلى الممرضات وكان بإمكاني سماع طبيب التخدير يقول إن وقت التخدير قد حان. وضعوا قناع أكسجين كبير فوقي وهذا كل ما أتذكره. لا أتذكر حتى الانجراف للنوم.

ثم استيقظت من النوم ، وهذه المرة صرخت من السعادة. إنه مثل الحلم الذي تحقق. قالت الممرضة إنني نمت لمدة ساعتين بعد الجراحة وسارت الجراحة بشكل جيد للغاية. استمرت في السؤال عما إذا كنت أشعر أنني بخير وأعطتني جرعتين من الفنتانيل. نظرت إلى علاماتي الحيوية على الشاشة وأدركت أن نبضاتي كانت عند 140 ، ولهذا السبب حصلت على مسكنات قوية للألم. أخذت قيلولة قصيرة أخرى وشربت بعض الماء. تلقيت الكثير من الرسائل من الأصدقاء وصديقي وزملائي في السكن يسألونني عما إذا كنت بخير. قالت الممرضة إنها اتصلت بالفعل وأخبرت الجميع أنني بخير وسارت الجراحة على ما يرام.

انخفض نبض قلبي وبمجرد أن رأت الممرضة أنني أستطيع الابتلاع بشكل جيد وأنه يمكنني الذهاب إلى الحمام بمفردي ، كنت على ما يرام. جاء رفاقي في الغرفة وصديقي لاصطحابي. أخذنا الوصفات الطبية الخاصة بي. كان لدي وصفة طبية لأيبوبروفين وبركوسيت. أتمنى لو التقطت قطرات السعال. لا يزال حلقي مشوشًا بسبب أنبوب التنبيب.

بعد الحصول على الوصفات الطبية الخاصة بي ، لدينا سندويشات التاكو للاحتفال. لم أتناول الطعام طوال اليوم لذا كنت جائعًا أكثر من الألم. بمجرد وصولي إلى المنزل ، أخذت إيبوبروفين وذهبت إلى الفراش. استيقظت من الألم شديدًا لذا تناولت بيركوسيت في الصباح. الممرضة الرائعة التي تعافيت كانت لطيفة بما يكفي لتتصل بي وتسألني عن حالتي. اقترحت أخذ أيبوبروفين أو بيركوسيت ثم الانتظار ثلاث ساعات لأخذ دواء الألم الآخر. لقد ساعدني ذلك في السيطرة على ألمي كثيرًا. أنا في اليوم الثاني بعد العملية. لا تزال أضلعي وكتفي تؤلمني أحيانًا بسبب الغاز الذي أعطوه لي لتفجير أعضائي. قيل لي أن المشي يساعد في ذلك ، لذلك أمشي كل يوم. لا تزال معدتي تؤلمني نوعًا ما عندما أسعل أو أعطس ، لكنني أحاول حفظ مسكنات الألم عندما أشعر بألم شديد. لا تزال معدتي مؤلمة ومؤلمة ، لذا فإنني أتعامل مع الأمر. لدي 12 يومًا أخرى من FMLA ، وأعتقد أنني سأكون قادرًا على العمل. إذا كان بإمكاني تقديم نصيحة واحدة ، فلن تتوقف أبدًا عن الدفاع عن نفسك. ما زلت سعيدًا جدًا بما تم القيام به. لقد أضفت بالفعل طبيبي إلى قائمة Reddit لأطباء الأطفال.


ELI5: لماذا يمكن & # x27t أن تعيش إلى الأبد إذا قمت باستبدال الأعضاء عندما بدأت في الفشل.

لقد كنت أفكر في هذا للشهر الماضي ، وهل ينبغي أن يكون من الممكن العيش لفترة طويلة من الحياة إذا واصلت استبدال الأعضاء عندما تبدأ في الفشل؟ وأيضًا في المستقبل إذا واصلنا تطوير طرق جديدة لصنع الجلد وما إلى ذلك ، فسنكون قادرين على تكوين أعضاء أيضًا ، أليس كذلك؟

يعتمد جسمك على استبدال الخلايا. يأتي استبدال الخلية من انقسام الخلية. يعتمد انقسام الخلايا على تكاثر الحمض النووي. يحتوي الحمض النووي على عدد محدود من المضاعفات ، يتم فرضه عن طريق التقطيع بعيدًا في فاصل يسمى التيلومير. عندما يصبح التيلومير قصيرًا جدًا ، يمكن للحمض النووي أن يتكاثر بعد الآن. هذا يشير إلى الأشياء في الخلية التي تقول Time & # x27s up ، والوقت للتخلي عنها ، والخلية ترتكب انتحارًا كيميائيًا حيويًا. عندما نتقدم في السن ، يكون للكثير من خلايانا تيلوميرات قصيرة. لذا فإن الحيلة ليست استبدال الأعضاء ، فهي الحفاظ على التيلومير.

لذا فإن الحيلة ليست استبدال الأعضاء ، فهي الحفاظ على التيلومير.

افتراضيًا ، ما الذي يتطلبه الأمر لوقف الشيخوخة؟ Nanorobot & # x27s التي حلت محل التيلوميرات؟ خدعة التحويل؟

إذا كان نصف عمر الحمض النووي 512 عامًا ، فكيف يمكن لحيوان مثل قنديل البحر الخالد أن يعيش نظريًا إلى الأبد؟ هل يبدأ نصف عمر الحمض النووي بعد الموت فقط؟

هل هناك أي تطورات / نظريات واعدة في العلم يمكن أن توفر يومًا ما للتخلص من فقدان التيلومير أو إبطائه؟

تحرير: بعد القراءة عن هذا:

لكني أتساءل عن فهم القليل جدًا منها. هل يمكننا جعل الخلايا غير السرطانية خالدة باستخدام التيلوميراز دون جعل هذه الخلايا ضارة بنا؟ هل سيكون ذلك مستحيلًا تمامًا ، أم أنه ببساطة يتجاوز فهمنا وتقنياتنا الحالية؟

في دراسة أخرى ، أدى إدخال جين TERT في فئران سليمة عمرها عام واحد باستخدام فيروس مرتبط بالغدة إلى زيادة العمر بنسبة 24 ٪ ، دون أي زيادة في السرطان.

إذن أنت تخبرنا أن جسدنا ينتحر أساسًا بعد فترة زمنية معينة؟

يعتقد الكثير من الناس أنه عندما تموت بسبب الشيخوخة ، فإن الأمر يتعلق بفشل جهاز أو آلية معينة. هذا ليس صحيحًا تمامًا. بمرور الوقت ، يصبح الحمض النووي الخاص بك أضعف وأضعف بسبب التكاثر المستمر للخلايا. لكي يعمل شيء من هذا القبيل حقًا ، ستحتاج إلى استبدال / إصلاح الشفرة الجينية نفسها بالإضافة إلى جميع الأعضاء في جسم واحد & # x27s.

إحدى الطرق الممكنة هي إيجاد طريقة لتنزيل وعينا ، ونقله إلى جسم آخر ، سواء كان عضويًا أو آليًا. ولكن نظرًا لأنه لا يوجد أحد يفهم حقًا ما هو الوعي ، كعامل يمكن الاستدلال عليه علميًا. هذا لا يزال بعيد المنال.

كيف ستشرع في استبدال الدماغ؟

تم إجراء عمليات زرع الدماغ على القرود ولكن ليس على البشر حتى الآن ، حيث أعتقد أن هذا النوع من المحرمات على الناس

الأشخاص الذين يعانون من حالة صحية عامة سيئة للغاية هم مرشحون سيئون لنوع الجراحة الكبرى التي تتطلبها عملية الزرع.

ليس إذا بدأ عقلك بالفشل. ويمكنك & # x27t استبدال ذلك.

سأضيف القليل عن الفرق بين تبديل ناقل الحركة الخاص بشاحنتك وزرع الكبد. في الوقت الحالي ، لا نمتلك القدرة على زراعة أعضاء كاملة مزروعة ومبشرة للفرد ، على الأقل لا يتم الإعلان عنها بشكل عام ومتاحة لنا. مع ناقل الحركة الخاص بك ، ما عليك سوى تبديل المعدن هناك & # x27s الكثير من الأشياء التي تم توصيلها ولكن بشكل أساسي ، تستخدم الشاحنة أي ناقل حركة موجود. تحتوي كل خلية بجسمك على مستقبلات تحدد من تنتمي إليه. عندما تذهب لإجراء عمليات زرع كما هو الحال لدينا حاليًا ، يجب عليك تناول أطنان من الأدوية المضادة للرفض ويبلغ العمر الافتراضي للعضو المزروع حوالي 10 سنوات. يحاول جسمك دائمًا رفض الخلايا التي لا تنتمي إليه وكما هو الحال دائمًا يقاتل هذا العضو الجديد لأنه يدرك أنه عدو غازي. هناك أيضًا بعض الصدمات وإخراجها من المضيف الأصلي إلى حد ما. الأنسجة هي شيء حي عندما نحاول إطالة العمر الافتراضي للخلية المبرمجة مسبقًا عن طريق التلاعب أو القضاء على التيلوميرات الموجودة في نهايات الخلايا التي ننتج السرطان. أعتقد أن قنديل البحر الخالد هو تسمية خاطئة إلى حد ما ، ومع ذلك ، فمن المحتمل أن يعيش لفترة طويلة. لدينا عدد كبير من الخلايا في أجسامنا تتجدد باستمرار مع كل نسخة من تلك الخلايا التي نواجهها في خطر متزايد لنسخ سيئة. العديد من تلك النسخ السيئة تتحول إلى سرطان. تتدهور الخصائص المرنة لجميع الأنسجة بمرور الوقت ، كما أن الخلايا لا تصنع بمعدل مرتفع كما كانت عليه عندما كان المرء صغيراً. أجساد الناس تتواجد طوال حياتهم من شعرك إلى بشرتك إلى عقلك. إنه ليس مثل تبديل ناقل الحركة لشاحنة ثم لوحة هيكل واحدة في كل مرة. لدينا نوعًا ما تاريخ انتهاء صلاحية مبرمج مسبقًا خلية تلو الأخرى.


ELI5: لماذا نقضي الكثير من الوقت والبحث والوقت في زراعة الأعضاء؟ (الرئة ، والقلب ، والكبد ، والكلى ... إلخ) ألم يعتبر أحد بديلاً أفضل؟

كان لدي فكرة ، ربما يكون ذلك قبل وقتنا بقليل ، ولكن ما الذي يمنعنا من إكمال عمليات زرع الدماغ بالكامل؟ فبدلاً من إضافة عضو صحي إلى الجسم المتقدم في السن ، نضع الدماغ في جسم صحي؟ يمكن إنتاج هذه الجثث في المختبرات ، أو شيء مشابه ، وربما يتم الاحتفاظ بها في رسوم متحركة معلقة ، (في رأيي نوعًا ما أتخيلها كمستودع كبير من الجثث التي تنتظر استخدامها في عمليات زرع الدماغ هذه) في انتظار زرع دماغ فيه هو - هي؟ أعلم أن هذا يبدو بعيد المنال ، لكن بالتأكيد يجب أن يؤخذ في الاعتبار من حيث التقدم العلمي؟ أعني ، إذا بذلنا الكثير من الوقت والجهد والمال والبحث ، فمن المؤكد أنه ليس مستحيلًا؟

أعلم أيضًا أنه سيكون هناك الكثير من المشكلات الأخلاقية ، أعتقد فقط على المدى الطويل ، إذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، فسيكون من المفيد & # x27simply & # x27 نقل الدماغ إلى جسم & # x27fresh & # x27 ، بدلاً من الحمل المحتمل من عمليات زرع أعضاء متعددة في نفس جسم الشيخوخة.

بمعنى ما ، يمكن أن يخلق هذا الخلود ، إذا كان الدماغ قادرًا على العيش إلى الأبد إذا كانت البيئة الموجودة فيه (الجسم) صحية.

& # x27ve كانت لدي هذه الفكرة / الفكرة لمدة عام أو عامين الآن ، لقد تمكنت أخيرًا من طرح السؤال لمعرفة ما يعتقده الآخرون.

تحرير 1: أنا & # x27m لا أقول أن الأشخاص الذين يحتاجون إلى أجهزة نقل أعضاء لا يستحقونهم ، ما أقوله & # x27m أفضل لنقل & # x27them & # x27 (دماغهم) إلى الجسم مع جميع الأعضاء في حالة ممتازة ، نوع من زر إعادة الضبط.

عمليات زرع الدماغ ، على الرغم من أنها تبدو بسيطة بما فيه الكفاية ، هي كذلك waaaaaayyyyy أكثر تعقيدًا من عمليات زرع الأعضاء الأخرى. في هذا الوقت ، ما زلنا لا نعرف إلى حد كبير كيفية إعادة توصيل الأعصاب المقطوعة. الخلايا الجذعية واعدة ، لكنها لا تزال غير قابلة للتنبؤ. على سبيل المثال ، هذه السيدة نمت أنفًا في عمودها الفقري نتيجة العلاج بالخلايا الجذعية ، بدلاً من علاج شللها.

الكثير من أعضائك الداخلية لا تحتوي على العديد من الأعصاب تقريبًا من خلالها / حولها. هذا هو السبب في أنه يمكنك & # x27t أن تشعر حقًا بأعضائك الداخلية ، وعندما يصابوا ، عادة ما يكون ألمًا خفيفًا منتشرًا بدلاً من توطينه في الموقع التالف. هذا هو السبب في عدم وجود & # x27t نفس المشكلات مع زراعة الرئتين والكلى وما إلى ذلك كما يحدث مع الدماغ كله.

لقد فهمت أن زراعة الدماغ أكثر تعقيدًا. أنت تقول أنه ليس لدينا أي فكرة عن كيفية إعادة توصيل الأعصاب المقطوعة ، ولكن لماذا هذا؟ هل نبحث عن كيفية إعادة ربط الأعصاب المقطوعة؟

هل تعتقد أنه يجب علينا زيادة التمويل لهذا ، ومفهوم زراعة الدماغ بالكامل؟ أتخيل أنه في غضون 100 عام يمكن أن يكون حقيقة ، مثل ما يزيد عن 100 عام لم تكن عمليات زرع الأعضاء موجودة ، وتتقدم تقنيتنا وأعتقد أن هذا يمكن أن يكون الاختراق الكبير التالي في السنوات / العقود القادمة.

أعتقد أنك قد ترغب في التحقق من ص / ما بعد الإنسانية - هذه واحدة من الأشياء الكبيرة.

& # x27ll تحقق من هذا ، شكرا لك. لم ألتق أبدًا بشخص لديه هذه الفكرة من قبل ، لقد ذكرت ذلك للناس من قبل ، لكنهم & # x27v أطلقوا النار علي لأنه مستقبلي وغير واقعي ، لكنني ما زلت أعتقد أنه & # x27s احتمال.

لقد ربحت & # x27t أعالج السؤال لماذا أصبحت عمليات زرع الدماغ & # x27t ممكنة حتى الآن ، لكنني & # x27ll أتحدث عن سؤالك الأول:

لماذا نقضي الكثير من الوقت والبحث والوقت (كذا) على زراعة الأعضاء؟ (الرئة والقلب والكبد والكلى وما إلى ذلك) ألم يعتبر أحد بديلاً أفضل؟

أولاً ، يعتبر زرع الأعضاء في حالته الحالية حلاً مؤقتًا في أحسن الأحوال ، ويوافق معظم جراحي الزرع على أنه يمثل مجرد تقنية جسر حتى تتوفر طرق أفضل. لكن ليس للأسباب التي يبدو أنك تفكر بها.

أشعر أنني يجب أن أذكر أن معظم الأبحاث الطبية تحاول محاربة المرض والمعاناة وتحسين حياة المصابين به ، وليس جعل الجميع خالدين. يهدف طب الزرع إلى إنقاذ أولئك الذين يعانون من أمراض وإصابات تهدد حياتهم. إنه يأمل في منح أولئك المصابين بمرض عضال على الأقل فرصة للحياة ، وليس طريقة لجعل الناس العاديين خالدين. سيكون معظم المرضى الذين ينتظرون عضوًا محظوظًا للبقاء على قيد الحياة لبضعة أشهر أخرى فقط ، ولم يهتموا بالخلود حتى الآن.

ما يجعل طب الزرع اليوم معيبًا جدًا هو أ) الحاجة إلى المتبرعين بالأعضاء ونقص الأعضاء المتزايد و ب) الحاجة إلى كبت المناعة المستمر وآثاره المدمرة على المدى الطويل في كثير من الأحيان.

لذلك فإن البحث في الطب التجديدي يحاول فهم كيف يمكننا استعادة وإصلاح الأعضاء التالفة ، وتجنب الحاجة إلى المتبرعين ، والجراحة الغازية ، والتثبيط المناعي مدى الحياة.

وينطبق الشيء نفسه على الأعضاء الفردية النامية بشكل اصطناعي من الأنسجة الخاصة بالمريض وهو مجال أو بحث آخر من شأنه أيضًا أن يجعل التبرع بالأعضاء وتثبيط المناعة غير ذي صلة.

عمليات زرع كامل الجسم / زراعة الدماغ في المستقبل ليست غير قابلة للتصديق ولكن في المستقبل المنظور فهي ليست البديل الأفضل فحسب ، بل هي & # x27t بديلاً على الإطلاق. ونظرًا لأننا & # x27 لدينا موارد وقوى عاملة محدودة فقط ، فإن إيقاف جميع أبحاث الزرع الأخرى لصالح عمليات زرع الدماغ سيكون جنونًا. في أحسن الأحوال ، سينتهي بنا المطاف بالقدرة على زرع الأدمغة ولكن مع مجتمع سئم من العلم والطب بحيث لا يمكن إجراء المزيد من البحوث ، في أسوأ الأحوال ، نضحي بمئات الآلاف من الأرواح التي يمكن إنقاذها ولا يمكن أن تظهر شيئًا في كل ذلك.

حتى لو كنا نؤمن بالحياة خارج كوكب الأرض ، فإننا لا نوقف فجأة كل العلوم والتعليم على أمل أن ينزل الفضائيون ويعطينا العلم المطلق يومًا ما ، أليس كذلك؟ لن يؤدي ذلك إلا إلى تقليل فرصنا في الاتصال في المقام الأول.

الشيء نفسه ينطبق على عمليات زرع الجسم بالكامل. إن تحقيق ذلك سيجعل الكثير من مشاكلنا الحالية عفا عليها الزمن ، لكن إعطاء الأولوية لها فوق الأهداف الأكثر واقعية لن يؤدي إلا إلى تقليل احتمالية حدوثها.يمكنك & # x27t البدء في بناء سفن الفضاء إذا لم تكن قد تعلمت حتى كيفية ترويض النار.

إذا كان الدماغ قادرًا على العيش إلى الأبد إذا كانت البيئة الموجودة فيه (الجسم) صحية.

للأسف (أو ربما لحسن الحظ) الدماغ ليس قادرًا على ذلك. سوف يتقدم في العمر ويذبل بغض النظر عن البيئة. قد نتمكن يومًا ما من إطالة عمرها لبضعة عقود ، لكنها في النهاية ستتدهور وتموت ، لذلك أنت & # x27d بحاجة إلى استبدال هذا الدماغ المتقدم في السن أيضًا.

سيكون من المفيد & # x27 ببساطة & # x27 نقل الدماغ إلى & # x27fresh & # x27 الجسم ، بدلاً من احتمال إجراء عمليات زرع أعضاء متعددة في نفس الجسم المتقدم بالشيخوخة.

قد يكون من الصواب القول بأن عمليات زرع الجسم بالكامل ستكون حلاً أفضل من عمليات زرع الأعضاء اللانهائية لخداع الموت ، ولكن من السخف إعلان أن النقل الآني متعدد الأبعاد يتفوق على السفر عبر الزمن التقليدي. العلم يحتاج إلى أهداف سامية وأن يكون الإنسان مميتًا ، لكن جعل & quotimmortality & quot هدف أي بحث طبي سيظهر فقط كلاً من الغطرسة والافتقار إلى الواقع في رأيي.


ELI5: ما الذي يحدد المطابقة لجراحة زراعة الأعضاء من المتبرعين

تمتلك خلايا البشر بروتينًا خاصًا يسمح لجهاز المناعة بالتعرف عليها. إنه مثل ارتداء شارة الأمان. عندما تتلامس خلايا الدم البيضاء مع الخلايا ، فإنها "تقرأ" البروتين لتحديد ما إذا كان يجب أن يكون موجودًا أم لا. إذا كانت خلايا الدم البيضاء لديك لا تتطابق مع البروتين ، فسيؤدي ذلك إلى استجابة مناعية وسيدمر جسمك العضو الجديد بعنف.

تعتمد المطابقة على مطابقة الدم والأنسجة. تعتمد مطابقة الدم على نوع ABO (بروتينات على سطح خلايا الدم الحمراء). تعتمد كتابة الأنسجة على بروتينات HLA (مستضدات الكريات البيض البشرية). يستخدمها الجهاز المناعي للتعرف على خلايا الجسم. بدون مطابقة الجهاز المناعي للمتلقي ، يهاجم الخلايا المانحة ، خاصةً بدون الأدوية المثبطة للمناعة. لسوء الحظ ، من الصعب جدًا العثور على تطابق مثالي نظرًا لوجود العديد من البروتينات المختلفة ويمكن أن يكون لدى الأشخاص مجموعات فريدة جدًا.

لأولئك الفضوليين ، أنا على دراية بطريقتين لاختبار توافق الأنسجة. كانت الطريقة الأصلية تعتمد على أخذ عينات من دم الشخص ، وفصل الخلايا المناعية ، ثم تعريضها لمجموعة من مستضدات HLA لمعرفة أي منها تسبب في رد فعل مناعي (وبالتالي لا يتطابق بشكل صحيح). الطريقة الأحدث تستخدم PCR لعزل الحمض النووي الفعلي لمستضدات HLA ومقارنتها بناءً على مكونات الحمض النووي.


شاهد الفيديو: التبرع بالكبد (أغسطس 2022).